磁共振 前列腺癌 诊断标准-课件【PPT讲稿】

?平扫:常规平扫:常规 T T 1 1 WI T WI T 2 2 WI STIR WI STIR ??磁共振波谱成像( 磁共振波谱成像( MRS MRS ) ) ??动态增强扫描动态增强扫描??弥散加权成像( 弥散加权成像( DWI DWI ) ) ??扫描前准备扫描前准备??保证检查时直肠内清洁保证检查时直肠内清洁??扫描前适度饮水,保持膀胱中度充盈扫描前适度饮水,保持膀胱中度充盈 MRI MRI 检查禁忌证检查禁忌证??体内有体内有心脏起搏器心脏起搏器者者??体内金属异物,弹片,金属假体,动脉体内金属异物,弹片,金属假体,动脉瘤银夹结扎术瘤银夹结扎术??危重病人危重病人??幽闭恐惧症患者幽闭恐惧症患者正常前列腺的正常前列腺的 MRI MRI 平扫表现平扫表现??T T 1 1 WI WI :均匀中等信号结构:均匀中等信号结构??T T 2 2 WI WI :各区带显示对比清晰:各区带显示对比清晰??横轴位是观察前列腺最佳的位置横轴位是观察前列腺最佳的位置??冠状位和矢状位冠状位和矢状位 T T 2 2 WI WI : : 显示前列腺尖部及膀胱与前列腺的关系显示前列腺尖部及膀胱与前列腺的关系前列腺癌前列腺癌??70% 70% 起自前列腺的外周带起自前列腺的外周带发病率: 发病率: ??美国美国??最常见的男性恶性肿瘤最常见的男性恶性肿瘤??老年男性发病率第一位老年男性发病率第一位??中国近年来发病率中国近年来发病率明显增高明显增高??中国人平均寿命明显提高中国人平均寿命明显提高??医疗水平的提高,发现率增高医疗水平的提高,发现率增高前列腺癌的临床表现前列腺癌的临床表现??早期病变局限多无症状早期病变局限多无症状?体检时发现血清 PSA 值升高?良性前列腺增生手术标本中发现??晚期可出现一些特异性症状晚期可出现一些特异性症状?血尿?排尿困难、尿潴留?病理骨折、骨痛