腮腺肿瘤影像学诊断

医学影像论坛腮腺肿瘤的影像诊断医学影像论坛腮腺易发多种类型的良、恶性肿瘤。影像检查的目的在于确定肿瘤的大小、数目、位置、形态、肿瘤与周围结构的关系以及有无颈部淋巴结肿大,并根据影像学特点确定肿瘤的性质。医学影像论坛WHO涎腺肿瘤组织学分类(2005年)一、上皮来源(一)良性肿瘤:多形性腺瘤、腺淋巴瘤、基底细胞腺瘤、肌上皮瘤、嗜酸细胞腺癌……15种。(二)恶性肿瘤:粘液表皮样癌、腺样囊性癌、腺泡细胞癌、基底细胞癌、上皮-肌上皮癌、嗜酸细胞腺癌……24种。二、软组织肿瘤;血管瘤、脂肪瘤、淋巴瘤、神经性肿瘤等。三、淋巴造血系统肿瘤:淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、结外边缘区B细胞淋巴瘤)。四、继发性肿瘤。腮腺肿瘤约占涎腺肿瘤的80%,其中75%~80%为良性肿瘤。医学影像论坛一、良性肿瘤(一)上皮性良性肿瘤1、多形性腺瘤多形性腺瘤是最常见的腮腺肿瘤。约占腮腺良性肿瘤的80%。多发生于30~50岁(约80%),女性多见。肿瘤中含有肿瘤性上皮组织、粘液样组织及软骨样组织。在生物学特性上属临界瘤,即介于良恶性之间的肿瘤。有恶变可能。多形性腺瘤多为无痛性肿块,生长缓慢,病程较长。若生长迅速、与周围组织粘连、不活动或出现疼痛、面瘫、破溃,应考虑恶性变。医学影像论坛影像表现:体积相对较大;密度均或不均;有时可见斑点状或较大钙化(有一定特征性);肿瘤呈分叶状(约占25%)、类圆形或椭圆形;边界较清楚。增强后呈缓慢渐进性强化(轻-中度)医学影像论坛多形性腺瘤-1、2医学影像论坛多形性腺瘤-3医学影像论坛……多形性腺瘤-4医学影像论坛……多形性腺瘤-5多形性腺瘤-6医学影像论坛