地或肘部着地,力向上传导,加上身体倾倒所产生的剪式应力,导致中下三分之一骨折,有时因投掷运动或“掰腕”也可导致中三分之一骨折。肱骨干肱骨髁上外科颈肱骨骨折肱骨骨折的分类: 肱骨外科颈骨折 肱骨干骨折肱骨髁上骨折外展型内收型骨折合并肩关节脱位肱骨外科颈骨折(1)外展外旋暴力(2)肱骨头向前、下方脱出,关节面向内下、骨折面朝外上方。(3)骨折远端向外、上方移位。(1)受内收暴力所致。(2)骨折远端呈内收位,近端呈外展位,内侧嵌插、外侧分离,向外成角。(1)由外展暴力所致。(2)骨折端外侧嵌插、内侧分离,向前内侧成角。(3)移位大者,远端向内移位。肱骨干上、1/3骨折三角肌牵拉胸大肌牵拉骨折近端:向前向内移位骨折远端:向上向外移位三角肌及喙肱肌的牵拉骨折近端向外向前移位肱二头肌和肱三头肌牵拉骨折远端向上移位肱骨干中1/3骨折桡神经肱骨干下1/3骨折骨折多呈斜形、螺旋形,近端向前成角内旋移位肱骨干骨折肱骨髁上骨折伸直型屈曲型发生率多见少见损伤机制跌倒时手掌着地跌倒时肘关节后方着地远折端向后向上向前向上近折端向前向下向下向后并发症易损伤神经、血管不易损伤神经、血管临床表现一、肱骨外髁颈骨折 1.肩部肿胀、疼痛,活动障碍,局部可见瘀斑。 2.触诊骨折处有明显压痛,并可有骨擦音。二、肱骨干骨折 1.上臂肿胀,疼痛,缩短或成角畸形。 2.出现异常活动或骨擦音。 3.伴有桡神经损伤时,出现垂腕,伸拇、伸掌指关节功能丧失。三、肱骨髁上骨折 1.肘部肿胀,压痛功能障碍。 2.局部有异常活动、骨擦音。 3.肱动脉挫伤或压迫可发生血管痉挛,疼痛。或桡动脉搏动消失,手部皮肤苍白,发凉麻木。正中神经受损可引起拇指对掌功能障碍及桡侧三指半感觉减退或消失。肱骨骨折诊断要点临床表现并发症影像学检查肱骨骨折分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗包括钢板螺丝钉内固定、交锁髓内钉内固定等方式。肱骨干骨折钢板螺丝钉内固定
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