科颈Р肱骨骨折Р肱骨骨折的分类:? ?肱骨外科颈骨折 ?肱骨干骨折?肱骨髁上骨折Р外展型Р内收型Р骨折合并肩关节脱位Р肱骨外科颈骨折Р(1)外展外旋暴力?(2)肱骨头向前、下方脱出,关节面向内下、骨折面朝外上方。?(3)骨折远端向外、上方移位。Р(1)受内收暴力所致。?(2)骨折远端呈内收位,近端呈外展位,内侧嵌插、外侧分离,向外成角。Р(1)由外展暴力所致。?(2)骨折端外侧嵌插、内侧分离,向前内侧成角。?(3)移位大者,远端向内移位。Р肱骨干上、1/3骨折Р三角肌牵拉Р胸大肌牵拉Р骨折近端:向前向内移位Р骨折远端:向上向外移位Р三角肌及喙肱肌的牵拉骨折近端向外向前移位Р肱二头肌和肱三头肌牵拉?骨折远端向上移位Р肱骨干中1/3骨折Р桡神经Р肱骨干下1/3骨折Р骨折多呈斜形、螺旋形,近端向前成角内旋移位Р肱骨干骨折Р肱骨髁上骨折Р伸直型Р屈曲型Р发生率Р多见Р少见Р损伤机制Р跌倒时手掌着地Р跌倒时肘关节后方着地Р远折端Р向后向上Р向前向上Р近折端Р向前向下Р向下向后Р并发症Р易损伤神经、血管Р不易损伤神经、血管Р临床表现Р一、肱骨外髁颈骨折? 1.肩部肿胀、疼痛,活动障碍,局部可见瘀斑。? 2.触诊骨折处有明显压痛,并可有骨擦音。Р二、肱骨干骨折? 1.上臂肿胀,疼痛,缩短或成角畸形。? 2.出现异常活动或骨擦音。? 3.伴有桡神经损伤时,出现垂腕,伸拇、伸掌指关节功能丧失。Р三、肱骨髁上骨折? 1.肘部肿胀,压痛功能障碍。? 2.局部有异常活动、骨擦音。? 3.肱动脉挫伤或压迫可发生血管痉挛,疼痛。或桡动脉搏动消失,手部皮肤苍白,发凉麻木。正中神经受损可引起拇指对掌功能障碍及桡侧三指半感觉减退或消失。Р肱骨骨折Р诊断要点Р临床表现Р并发症Р影像学检查Р肱骨骨折Р分为手术治疗和非手术治疗。Р手术治疗包括钢板螺丝钉内固定、交锁髓内钉内固定等方式。Р肱骨干骨折Р钢板螺丝钉内固定
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