130/100mmHg一般情况:神志清,精神可,发育正常,营养中等,查体合作,对答切题。腹部检查:腹平软,可见纵行手术瘢痕,未见腹部包块,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹肌软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3次/分。其他检查:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心率76次/分,律齐,各瓣膜未闻及杂音,肺部检查未见明显异常,四肢脊柱检查未见异常,神经系统查体未见病理征。辅助检查肿瘤标志物:糖类抗原24216.67IU/mL,糖类抗原5014.33IU/mL,癌胚抗原505.70ng/mL,糖类抗原19915.33U/mL,糖类抗原7241.26U/mL,甲胎蛋白1.47IU/mL腹部CT:乙状结肠占位,考虑结肠癌可能性大,肝内多发占位性病变,符合转移瘤表现。术后病理示:肠溃疡型中分化腺癌,部分区域呈粘液腺癌分化癌组织。诊断1.乙状结肠癌术后并肝转移(T3N1M1IV期)2.甲状腺癌术后影像学与肿瘤临床•筛查•诊断与鉴别诊断•分期:TNM•疗效评估•随访肝脏解剖-肝门肝脏解剖-肝叶、肝段•肝叶(沟裂分叶):肝左叶、肝右叶、尾状叶、方形叶•Glisson系统:肝固有动脉、门静脉、肝管•肝段:依据Glisson系统的分支与分布和肝静脉走行所划分肝脏区域组织。•特点:肝段为相对独立的功能区,可做肝段切除•五叶八段•CT值:人体组织器官密度大小的计量单位(Hounsfieldunit,HU)•水:0HU,空气-1000HU,骨+1000HU,脂肪-50至-100HU,肝脏40-60HU,脾脏30-50HU•门静脉8-12mm,超过13mm提示门脉高压•胆囊壁厚1-2mm,超过3mm为增厚,横径超过4.5cm为增大•肝脏增强CT扫描:动脉期(肝动脉)、门脉期(门静脉)、延迟扫描(肝静脉)肝脏CT基本概念及参数肝静脉
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