性化脓性胆管炎、胆管结石或硬化性胆管炎等病史。胆管细胞癌左叶常见,转移瘤分布以肝右叶较多,这与肝脏血流动力学有关,另外肝右叶体积较左叶大亦是原因之一。Р 3. 肝脓肿:常呈多房状或蜂窝状表现,内见分隔,壁较厚、规则,增强扫描出现单环、双环或三环征,可呈Р“环靶征”[2],边缘及间隔强化持续时间长,临床出现高热及白细胞增高。有研究发现不典型肝脓肿( 多为早期)出现一过性肝脏异常灌注的机会更高[5]。Р 4. 肝结核主要与钙化性转移瘤鉴别。肝结核也可出现环状强化,中央干酪物质无强化,可见多发斑点状钙化,要结合肝外结核病史。Р 五结论Р 熟悉肝转移瘤的影像特征,密切结合临床病史,提高病灶检出率及确诊率,对临床治疗提供帮助。Р 六参考文献: Р [1]大肠癌伴同时性肝转移126例临床分析,王锡山等,中华普外科手术学杂志(电子版) 2010年2月第4卷第1期,43-46。Р [2] 肝胆胰脾影像诊断学,主编:许乙凯,全显跃.人民卫生出版社2006年12月第一版,292-294,378。Р [3]Kazuhiro K, Yoichiro K, Masahiko H, et al. Ring enhancement on T1 weighted GRE images after ferucarbotran administration for hepatic metastasis: Comparison with pathological findings: case report[J]. Radiat Med, 2005, 23(1):175 Р [4]付俊杰,吴桠楠,白人驹.天津医科大学学报.2011 年 9 月17 卷 3 期Р [5]张永生,王建军,杨培金等. 一过性肝实质强化对肝脓肿和转移瘤的鉴别诊断价值[J].实用放射学杂志,2006;22 ( 3) : 294 - 296.
全文预览
