第五跖骨基底部骨折的分型与治疗[001]

rdingFractureMechanismandTreatmentAlgorithms.JFootAnkleSurg.2014Oct16.等根据影像学检查和愈合潜力将第5跖骨近端骨折分为3型:Ⅰ型:骨折线窄且清晰,没有髓内硬化现象(急性骨折或应力性骨折的早期);Ⅱ型:骨折线增宽,骨折线周围有骨吸收且有髓内硬化的迹象(骨折延迟愈合);Ⅲ型:骨折线很宽,骨折处的骨髓腔彻底被硬化骨封闭(骨折不愈合)。TorgJS,BalduiniFC,ZelkoRR,etal.Fracturesofthebaseofthefifthmetatarsaldistaltothetuberosity.Classificationandguidelinesfornon-surgicalandsurgicalmanagement.JBoneJointSurg(Am),1984,66:209~214.Lawrence等根据骨折部位把第5跖骨近端骨折分为3区(最常用)Ⅰ区骨折是跖骨粗隆部撕脱骨折,发生率最高;Ⅱ区骨折是干骺端与骨干连接部骨折,又称Jones骨折,因血运原因容易发生不愈合;III区骨折是跖骨干部的疲劳骨折,多见于运动员LawrenceSJ,BotteMJ.Jonesfracturesandrelatedfracturesoftheproximalfifthmetatarsal.FootAnkle,1993,14(6):358~365.第5跖骨Ⅰ区骨折分型Ekrol等把第五跖骨Ⅰ区骨折按部位从近而远又分为3个类型:1型是粗隆尖部骨折;2型是从第五跖骨基底到第五跖骨-骰骨关节面的斜形骨折;3型是通到第四跖骨关节面的横行骨折。EkrolI,Court-BrownCM.Fracturesofthebaseofthe5thmetatar-sal.TheFoot,2004,14(2)∶96-98.典型图片