经转子的简单骨折,内侧骨皮质仍有良好的支撑,外侧骨皮质保持完好。①骨折线延伸至粗隆间线;②骨折线通过大粗隆;③骨折线位于小粗隆下部。РA2型:经转子的粉碎骨折,内侧和后方骨皮质在数个平面上破裂,但外侧骨皮质保持完好。①有一内侧骨折块;②有数块内侧骨折块;③向小粗隆下延伸超过1cm。?A3型:反粗隆间骨折,骨折线通过骨外侧骨皮质。①近端、斜形;②简单、横形;③粉碎。Р(2)Evans分型РEvans根据骨折线方向分为2种主要类型。其中I型又进一步分4个亚型。?I型:骨折线从小粗隆向外、向上延伸。?Ia型:骨折无移位,小粗隆无骨折,骨折稳定;?Ib型:骨折有移位,小粗隆有骨折,复位后内存皮质能附着,骨折稳定;РIc型:骨折有移位,小粗隆有骨折,复位后内存骨皮质不能附着,骨折不稳定;?Id型:粉碎骨折,至少包括大小粗隆4部分骨折块,骨折不稳定。?Ⅱ型:骨折线自小粗隆斜向外下方,骨折不稳定。Р(3)Jensen分型РJensen对于Evans分型进行了改进,该分类系统随着小粗隆和大粗隆骨折数量的增加,骨折稳定性下降。? I型:单纯2部分骨折,为稳定骨折。Ia型:没有移位的骨折;Ib型:有移位的骨折。РⅡ型:为3部分骨折,骨折有移位。1I a型:有大粗隆分离骨折的3部分骨折,因为移位的大粗隆片段而缺乏后外侧支持;11b型:有小粗隆分离骨折的3部分骨折,因小粗隆或股骨矩骨折缺乏内侧支持。?Ⅲ型:为合并有大粗隆和小粗隆骨折的4部分骨折,缺乏内侧和外侧的支持,稳定性最差。Р(4)Kyle分型РKyle提出改良Evans分类法,按解剖部位分为颈基?部、粗隆间、粗隆下3类。粗隆间骨折又分作4型。?Ⅰ型:粗隆间骨折,无移位,骨折稳定。?Ⅱ型:粗隆间骨折伴小粗隆撕脱骨折,有移位,骨折较稳定。?Ⅲ型:骨折呈粉碎伴大、小粗隆撕脱骨折,有移位,骨折不稳定。?Ⅳ型:Ⅲ型加骨折线延及粗隆下部,骨折最不稳定。
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