胞瘤Р病理:起于骨髓结缔组织间充质细胞,由间质细胞和多核细胞构成,介于良、恶间?临床表现和诊断:局部疼痛、肿胀,关节软骨侵及影响功能。X线示病灶位骨前后端,呈偏心性溶骨性破坏,皮质膨胀变薄,肥皂泡样改变Р处理原则:G0、T0、M0手术为主。刮除,灭活、冲洗净后再用松质骨或骨水泥填充。复发作肿瘤段切除,假体植入术。G1-2,T1-2,M0恶性无转移用广泛或根除术或截肢术,放疗后易发生肉瘤变Р护理Р3、心理认知状况:健康教育内容掌握情况、出院前心理状况?4、预后判断:评估肿瘤分期和预后?护理诊断?(一)预感性悲哀?(二)疼痛? (三)躯体移动障碍? (四)潜在并发症Р(五)知识缺乏?预期目标:上述护理问题得以解决?护理措施?(一)术前护理?1、心理护理:心理支持,加强基础护理?2、协助检查:解释诊断性检查目的和必要性?3、手术准备:备皮,术前两周手术肢体锻炼Р护理Р4、控制疼痛:舒适体位、肌肉松驰活动、转移注意力、止痛药?5、补充营养水分:高蛋白、高热量、高维生素,补液?6、化疗病人护理?(1)心理支持:安慰和心? 理护理? (2)观察药物毒性Р反应:定期查血像、皮肤淤点、齿龈和鼻出血,必要时输血小板;白细胞,保护性隔离?(3)用药注意事项:掌握给药途径;剂量准;现配现用;用几种药时每种药间用等渗液隔开;保护血管;防药液外渗;护士保护自身Р护理Р(4)饮食指导:化疗前30分钟用止吐药,化疗前24小时及化疗后72小时内进清淡食,忌咖啡和辛辣及油腻食,少食多餐。足够水分,高蛋白、高维生素、高热量食物?(二)术后护理? 1、病情观察:生命? 体征;患肢疼痛及程? 度;引流情况;创口Р渗血、渗液;局部血运;全身反应;远端肢体肿胀、感觉、运动情况?2、体位:抬高患肢,膝部术后膝关节屈曲15度,踝关节屈曲90度。髋关节外展中立或内旋防内收外旋脱位?3、疼痛护理:止痛?4、生活护理:基础护理
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