儿童常见腹膜后肿瘤容腹膜后的相关解剖及超声检查方法1Contents内儿童常见腹膜后肿瘤诊断与鉴别21腹膜后的相关解剖及超声检查方法腹膜后间隙:壁腹膜和腹横筋膜之间的解剖间隙及其解剖结构的总称,是充满脂肪、结缔组织和筋膜的潜在间隙。一.腹膜后间隙的解剖前界为壁腹膜,后界为腰大肌和腰方肌筋膜,上界为横膈,下达盆底筋膜,两侧为侧锥筋膜。包含肾脏、肾上腺、胰腺、十二指肠(球部除外)、腹主动脉、下腔静脉等器官,还有许多组织(如淋巴结、脂肪、纤维等各种结缔组织,神经节和神经纤维)以肾前筋膜和肾后筋膜为分界线,将腹膜后间隙分为肾旁前间隙、肾周间隙和肾旁后间隙。1.肾旁前间隙:是后腹膜与肾前筋膜之间的区域,侧方为侧锥筋膜;内包括升、降结肠,十二指肠和胰腺。2.肾周间隙:为肾前筋膜与肾后筋膜之间的区域。包括肾、输尿管、肾上腺及其周围脂肪(脂肪囊)。3.肾旁后间隙:是位于肾后筋膜与覆盖腰大肌和腰方肌前面的髂腰筋膜之间的区域,内部为脂肪组织、腰交感神经干、乳糜池和淋巴结等,无脏器结构。尽管三个间隙解剖上是完整的,但之间存在潜在的交通,一个间隙的病变可波及另外的间隙。二.肾上腺的解剖肾上腺属腹膜后器官,位于双侧肾脏的内上方,相当于第一腰椎椎体与第11肋水平,左侧略低于右侧。正常肾上腺长约3~5cm,宽约2~3cm,厚约2~8mm。解剖右肾上腺呈三角形;左肾上腺呈半月形。冠状面解剖解剖右肾上腺位于下腔静脉后方,膈肌脚前方,肝右叶内侧。左肾上腺位于主动脉外侧,胰尾后上方。横断面解剖
全文预览
