、能力环境符合检测要求方法的性能是否满足临床需求*医生申请,患者准备,标本采集,标本运送。仪器校准,室内质控,室间质评。审核测定结果、与临床医生的对话,标本存储分析前分析中分析后质量控制*分析前质量管理是一个最薄弱的环节,影响检验结果质量占60%以上从“检验医学”的要求来看,检验不能只考虑分析阶段的质量保证,还必须重视和参与分析前的质量保证分析前*一、检测项目的正确选择一、检验项目的选择1、医学检验近年来发展很快,新的检测项目不断出现,原有的项目不断被更新,在临床医师还没有熟悉这些项目前,检验人员应予以介绍、推荐。2、有时临床医师忽视作某种项目,检验人员有责任予以提醒。分析前*3、对检测项目临床应用评价指标不熟悉,影响到检测项目的正确选择,也影响到检测结果的解释。4、临床医师往往不完全了解检验科有多少种检查项目可能对某病有诊断或者鉴别诊断价值,需向检验人员咨询。5、为了向临床提供更多有用的信息及帮助临床医生尽早确诊,需要作多种项目的组合。*6.诊断不填写更是普遍,当检验人员对报告结果有疑问时,因为无诊断将无法判断异常结果是由于实验室内的原因还是疾病本身造成的,无法取舍是否复查核实,由此会增加分析的误差频率,这些都是导致检验单或检验结果出现与临床偏差的重要原因。*1、不可变的生物因素:年龄、性别、种族等、生理节律变化(日周期、月周期、妊娠、季节、海拔)年龄:人在新生儿、婴幼儿、青春期及老年期一些检验指标有很大差异。如新生儿胆红素水平较高,青春期碱性磷酸酶活性较高,而胆固醇和低密度脂蛋白含量会随年龄增加而逐渐升高。性别:除了性激素有较大差异外,由于男性的肌肉较女性多,与肌肉组织有关的指标都比女性高,如尿酸、肌酐、胆红素等妊娠:妊娠期由于胎儿生长发育的需要,在胎盘产生的激素参与下,母体各系统发生了一系列适应性生理变化,如血液稀释,总蛋白、白蛋白含量相对降低等。二、患者准备分析前*
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