学实验室—质量和能力的专用要求》?始于:来自临床医师的申请,包括检验要求、患者准备、原始样本采集、运送到实验室并在实验室内部的传递。?终于:检验分析过程开始时结束。Р1.一般需在安静状态下采集标本。剧烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高。Р二、患者准备:Р1Р状态Р2.症状明显期检查:如肝炎病毒携带者肝功能查。Р3.情绪:患者对采集标本时的恐惧、紧张,有时造成标本采集的失败。有研究指出,患者处于激动、兴奋、恐惧状态时,可使血红蛋白、白细胞增高。Р4.劳累或受冷、热空气剌激,往往可见白细胞的增高。Р运动? 肌肉活动的影响可分短暂性的和持续性的两类: ? 短暂性影响为血浆脂肪酸含量,可因运动而暂时减少,而后渐渐增加而恢复。? 丙氨酸可因运动暂时增加达180%,而乳酸则可增加至300%。? 受到持续性影响主要是一些肌肉有关酶,如肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等。Р体力活动也会引起血液成分的改变:? *轻度活动可引起? 1、血糖升高,? 2、皮质醇及胰岛素上升,? 3、与肌肉有关的酶,如CK、LD、AST都有不同程度的增加。以CK最为明显。? *激烈运动或长时间持续运动后可使? 1、血中白细胞、尿素、肌酐及乳酸增高,? 2、碳酸氢氟酸根减少。Р2Р饮食Р多数试验要求在采血前禁食12hР(1) 高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加,? (2) 高比例不饱脂肪酸食物,可减低胆固醇含量;? 香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍。? (3) 含咖啡因饮料,可使血浆游离脂肪酸增加,并使? 肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。? (4)食物如含有动物血液,可引起粪隐血假阳性。Р进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类明显增加Р一顿标准餐后,可使:? 血中甘油三酯(TG)增高50%、? 、血糖(GLU)增高15%。?进食高蛋白或高核酸食物,可引起:? 血中尿素氮(BUN)及尿酸(UA)的增高;
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