第四章常见急症Р所谓常见急症,是指在日常生活中经常见到而且发病较急的一类疾病。Р意识障碍?休克?晕厥?急性冠脉综合症?猝死?脑血管意外?糖尿病昏迷Р本章主要内容Р第一节意识障碍Р了解意识障碍的分级、症状Р掌握现场救护原则。Р意识障碍分级РⅠ级嗜睡:能唤醒,能用言语做出反应РⅡ级昏睡:较强刺激能唤醒,语言运动少РⅢ级浅昏迷:对疼痛有反应,R、P、BP稳定РⅣ级深昏迷:强刺激无反应Р意识障碍症状Р剧烈头痛? 常见于脑出血、颅内感染等?低热? 多见于颅内感染、低血糖、酒精中毒等?高热? 考虑全身感染或颅内感染、甲亢危象、药物中毒?精神症状Р现场检查Р重点观察病人生命体征和气道通畅情况Р注意病人有无头部外伤、皮肤粘膜异常、呼出气体的气味如何Р现场救护原则Р保持气道通畅,头偏于一侧?吸氧?紧急呼叫EMSР第二节休克Р休克(shock)是机体受到各种致病因子的强烈侵袭导致有效循环血量急剧减少,使全身组织器官,微循环灌注不足,引起组织代谢紊乱和器官功能障碍为特征的临床综合征。Р休克分型Р心源性休克:心脏泵血功能障碍?感染性休克:病原微生物及毒素入侵引起?低血容量性休克:失血失液?过敏性休克:过敏源作用下,血管舒缩障碍?神经源性休克:血管运动中枢抑制、神经传导阻断引起Р症状Р自觉头晕,心慌,紧张,冷汗。?烦躁不安,易激惹,口渴;逐渐转为神志淡漠,嗜睡,甚至昏迷。?测收缩压低于50mmHg?脉搏细数,肢端湿冷,皮肤苍白或紫绀。?少尿或无尿。(正常50ml/h, <30ml/h为少尿
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