当运动。4.过期妊娠:较非过期者巨大儿机会高3-7倍。经产妇过期妊娠出生巨大儿的机会更高。*高危因素:二、胎盘因素1.胎盘循环:各种血管活性物质可调节胎盘血管床血管阻力。改变血流。2.胎盘转运:葡萄糖脂肪酸的转运率。3.胎盘激素;胎盘分泌生长因子和各种激素可调节胎儿生长发育,其中胎盘生乳素可刺激胎儿产生IGF-1促进胎儿生长和发育。*高危因素:三、胎儿疾病1.Beckwith-Wiedemann综合征(巨大儿,巨舌,脐膨出,羊水过多和早产)2.Simpson-Golabi-Behmel综合征(X染色体连锁遗传病)3.Sotos综合征(常染色体显性遗传病)4.胰岛细胞增殖症5.高胰岛素血症*高危因素:四、其他因素:种族、人种、双亲体形大,尤其母亲体形大等。经产妇和前次分娩过巨大儿的孕妇更易分娩巨大儿*病例介绍10床:江瀚文,男,生后三小时入院时间:2012年12月6日护理等级:一级,病重医嘱:心电监护,微泵输液,入暖箱治疗:监测微量血糖,抗感染等支持对症饮食:人工喂养*入院情况:患儿因“发现血糖低三小时”入院,查体T:37.5℃,HR:130次/分,R:51次/分,W:4400g。神志清,反应稍差,前囟平软,头顶枕部可及一血肿,头围35cm,唇周微绀,颈软,呼吸稍促,两肺呼吸音粗,腹膨软,脐部包扎完好,拥抱、握持反射存在,觅食、吸吮减弱,四肢可见颤抖。入院检测微量血糖为:2.1mmol/L*病情介绍12月6日,急查血糖:2.01mmol/L,予以10%GS静脉泵入。密切监测患儿微量血糖的变化;12月6日17:00,患儿呼吸促,四肢偶有震颤,遵医嘱予以单侧鼻导管低浓度低流量持续吸氧并予以葡萄糖酸钙静滴;12月7日,胸片示新生儿肺炎,头颅MRI示双侧颞叶发育欠佳,蛛网膜下腔出血12月8日,经皮测胆红素值为13mg/dl,予以蓝光照射治疗,监测微量血糖数值偏低,加用琥珀氢化可的松*
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