妊娠前用肾上腺皮质激素促进胎儿肺成熟,以预防新生儿呼吸窘迫综合征。Р (5)产时严密监护胎心变化,必要时给予氧气吸入,尽量少用麻醉镇静药物,避免胎儿缺氧。Р (6)从阴道分娩者应尽量缩短第二产程,如有胎儿窘迫的症状和体征时尽早结束分娩,并做好新生儿的抢救准备工作。Р (7)高危儿同时应加强产时产后的监护。Р 3.检查及治疗配合认真执行医嘱并配合处理。为妊娠合并糖尿病孕妇作好尿糖测定,正确留置血、尿标本等;对妊娠合并心脏病者按医嘱正确给予洋地黄类药物,做好用药观察;间歇吸氧;宫内发育迟缓者给静脉治疗;前置胎盘患者作好输血、输液准备;如需人工破膜、阴道检查、剖宫产术应做好用物准备及配合工作;同时做好新生儿的抢救准备及配合,如为早产儿或极低体重儿还需准备好暖箱,并将高危儿列为重点护理对象。Р (四)健康指导Р 1.早期筛选、重点监护认真做好围生期保健,及时发现高危人群,对高危的孕产妇,应进行有关高危妊娠有关知识的宣讲和教育,提高孕产妇自我保健意识和技能,给予针对性的健康指导,告知孕妇按时进行产前检查的意义,指导产妇自我监测技能:自我监测胎动、自我识别胎动异常、掌握产检时间,及早发现和处理遗传性疾病,做到早预防、早发现、早治疗,及时有效地控制高危因素的发展,防止可能导致胎儿及孕妇死亡的各种危险情况出现。Р 2.适当锻炼多数孕妇往往重视治疗、轻视预防。平时除了加强营养外,应该加强体能,坚持每周最少锻炼2次,保持愉快放松的心态,有助于预防各类并发症,降低各类高危因素。Р 五、护理评价Р (1)病人是否掌握减轻恐惧的技能,情绪是否逐渐稳定,并积极配合医护行为。Р (2)孕妇及胎儿能否安全度过妊娠期和分娩期,孕妇安全,胎儿健康。Р (3)孕妇能否正确认识自己及孩子的危险,维持良好的自尊。Р (4)妊娠期及分娩期内,胎儿未出现发育迟缓、胎儿窘迫。Р (5)出院时病人能陈述高危妊娠的相关知识。
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