PV) Р•脑供血不足、颈性眩晕——诊断泛滥Р•过分依懒药物治疗,未重视复位和前庭康复Р Р ——《眩晕诊治专家共识》中华神经科杂志Р 2010;43(5):369Р概念 Dizziness Р Р• Vertigo 什么是眩晕? Р Р• lightheadedness Р• Disequilibrium (unsteadiness) Р• PresyncopeР诊断眩晕--病史最重要Р The most important step in the Рdiagnosis of vertigo is a thorough Рand detailed history. Р (symptom)Р问诊内容-- 六问Р 1. 性质:眩晕?还是头晕?或不平衡? Р 2. 持续时间:秒?分钟?小时?天? Р 3. 诱发因素:体位改变?压力变化? Р 4. 发作次数:首次或反复发作? Р 5. 伴随症状:耳鸣、耳聋?共济、肌力? Р 6. 既往史:耳疾、高血压、糖尿病、Р 偏头痛史、感染史、服药史等Р持续时间最重要Р 数秒: BPPV、外淋巴瘘、SSCD Vestibular Р 数分钟:后循环缺血PCI(TIA) Paroxysmia Р 数十分钟-数小时:Meniere 病(MD) Р 数天-数周:前庭神经元炎(VN)、迷路炎、Р PCI(梗死)/后循环出血、MS、突聋伴眩晕Р 偏头痛性眩晕(可变:数秒-天) Р 持续性:头昏(非眩晕)Р其次为诱发因素Р 无明显诱因:前庭神经元炎、PCI、MD Р 行走加重:双侧前庭神经病、多感觉神经损害Р 头位改变(重力方向):BPPV Р 转头:前庭阵发症(非颈性) Р 咳嗽、压力或声音变化:外淋巴瘘、SSCD Р 特定场合、应激:精神源性(phobic postural vertigo ) Р 激素改变等:偏头痛性眩晕
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