辅助生育促排卵治疗Р生殖内分泌的基本概念Р下丘脑Р垂体促性腺激素释放激素(GnRH)Р垂体Р促性腺激素РFSHРLHР孕激素Р雌激素Р中枢皮层Р生殖内分泌轴Р?Р相关腺体Р皮层?下丘脑?垂体促性腺激素释放激素(GnRH)?垂体?卵泡刺激素(FSH)?黄体生成素(LH)?卵巢?甾体激素:?雌激素(E2)?孕酮(P0)?睾酮(T0)?蛋白激素?抑制素-激动素(Inhibin-Actin)?上级激素对下级有刺激作用,下级激素对上级有副反馈也有正反馈作用Р基础体温、激素水平与子宫内膜Р1 14 28Р基础?体温Р垂体?激素Р卵巢?激素Р卵巢Р内膜Р卵泡Р黄体Р雌激素Р孕激素РFSHРLHР月经?卵泡期?排卵期?黄体期月经Р天数Р卵泡的发育Р一个卵泡从开始生长到最终成熟需约85天?募集(MC1-4天)--选择(MC5-7天)--优势化Р患者群的定义Р排卵诱导采用何种临床手段需要了解寡排卵/无排卵的原因РWHO 1类低促性腺激素性机能不全?无排卵РWHO 2类正促性腺激素性机能不全?无排卵РWHO 3类高促性腺激素性机能不全?无排卵РWHO 1类Р低促性腺激素性机能不全性无排卵Р这组妇女( 5-10% ) 通常无月经Р她们的FSH 水平低或低/正常,且(E2)水平低РWHO 2类Р正常促性腺激素性机能不全性无排卵Р临床上遇到得最多的无排卵妇女(70-85% )?FSH和 E2水平正常,而黄体生成素(LH) 水平可能А正常或升高?这组妇女包括多囊卵巢综合征(PCOS)的患者,? 且占大多数
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