皮色变化。神经兴奋-病人多属交感神经兴奋类型,中枢神经功能多处紊乱状态。病人的血管运动神经中枢极不稳定,同时交感神经异常兴奋也是小动脉对寒冷刺激敏感的重要条件。内分泌紊乱:此病女性占70%~90%,症状在月经期加重,妊娠期减轻,可能与性激素有关。职业因素:长期从事震动性机械的工人如气锤操作工,其发病率高达50%,具体机制不明。其他原因:遗传、疲劳、感染等。病因?病因?2.继发性雷诺综合征常伴有以下疾病(1)全身性硬皮病;(2)系统性红斑狼疮;(3)皮肌炎或多发性肌炎;(4)类风湿性关节炎;(5)50岁以上病人四肢动脉粥样硬化;(6)血栓性脉管炎,少见;(7)原发性肺动脉高压。创伤和药物如麦角诱导剂、长春新碱、巴比妥酸等亦可引起本病。发病机制(1)1.神经系统功能失调,使交感神经功能亢进; 2.血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高; 3.病情常在月经期加重,妊娠期减轻,因此有人认为与内分泌有关; 4.肢体小动脉本身的缺陷,对正常生理现象表现出过度反应所致;5.也有人认为,初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应,其后由于长期的血管痉挛,使动脉内膜增生、血流不畅,若再有使肢端小动脉血流减少的各种生理因素,即可作用于病变动脉而引起发作;?发病机制(2)?6.患者常有家族史,提示可能与遗传有关;7.免疫和结缔组织病,如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多肌炎、混合性结缔组织病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、药物所致的血管炎等; 8.阻塞性动脉病变,如闭塞性动脉硬化、血栓栓塞性脉管炎等; ?发病机制(3)?9.影响神经血管机制的因素如颈肋、前斜角肌综合征,胸廓出口综合征,拐杖使用不当压迫腋部,肿瘤压迫臂丛和锁骨下血管,颈椎病髓核破裂,周围神经炎,脊髓空洞症或脊髓痨等。 10.血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血症,真性红细胞增多症,阵发性血红蛋白尿等。(血沉增快的疾病)
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