糖尿病培训：2型糖尿病患者健康管理服务规范

、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访转诊情况。糖尿病最新诊断标准(仅供参考):2010年ADA(美国糖尿病协会)糖尿病诊断标准 1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%。或 2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入。或 3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1mmol/l。或 4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者,随机血糖≥11.1mmol/l。在无明确高血糖时,应通过重复检测来证实标准1~3。跟过去相比有两个方面的进步:1.增加糖化血红蛋白指标,2.弱化了症状指标,更多人纳入糖尿病范畴,得到早期诊治。中国也将采用上述标准。《中国2型糖尿病防治指南》2007版推荐诊断标准(即将废除)糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准(单位:mmol/l)诊断条件静脉(全血)毛细血管静脉(血浆)糖尿病空腹≥6.1 ≥6.1 ≥7.0 服糖后2h ≥10.0 ≥11.1 ≥11.1糖耐量受损空腹<6.1 <6.1 <7.0 服糖后2h6.7~10.07.8~11.17.8~11.1空腹血糖受损空腹5.6~6.1 5.6~6.1 6.1~7.0 服糖后2h<6.7 <7.8 <7.8 糖尿病高危人群诊断标准 1、年龄≥45岁;体重指数(BMI)≥24者;以往有IGT或IFG者;或糖化血红蛋白Alc位于5.7~6.5%之间 2、有糖尿病家族史者 3、有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低(<0.9mmol/L)和/或甘油三酯(>2.8mmol/L)者 4、有高血压(成人血压≥140/90mmHg)和/或心脑血管病变者 5、年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者;曾有分娩大婴儿(≥4kg);有不能解释的滞产者;有多囊卵巢综合征的妇女 6、常年不参加体力活动 7、使用如糖皮质激素、利尿剂等糖尿病高危人群至少每年2次查胰岛功能(C肽分泌试验),早诊早治,并可以