*尘肺病呈高发状态,2704例,占88.83%;*GBZ70-2009规定尘肺病的胸部X射线检查必须使用高仟伏摄影技术,检查体位为后前立位。根据诊断和鉴别诊断的需要可以加照侧位、斜位、体层摄影或CT检查。导致胸片技术质量缺陷的最主要原因是曝光过度、曝光不足、影像对比差、胸片灰雾、胸片影像模糊等。*1)两侧肺纹理清晰、边缘锐利,并延伸到肺野外带;2)心缘及横膈面成像锐利;3)两侧侧胸壁从肺尖至肋膈角显示良好;4)气管、隆突及两侧主支气管轮廓可见,并可显示胸椎轮廓;5)心后区肺纹理可以显示;6)右侧膈顶一般位于第十后肋水平。7)胸片不要偏白或偏黑。*●尘肺病是一种以肺部病变为主的全身性疾病,它的主要病理改变是两肺弥漫性间质纤维化、尘肺结节、融合团块、胸膜病变等。反映在胸片上的主要影像有小阴影、大阴影和胸膜斑。这些影像与肺内粉尘的聚集、纤维化程度有着量的相关关系,因此,可以用小阴影、大阴影和胸膜斑这些名词描述尘肺病X射线改变。*●小阴影是指肺野内直径和宽径不超过10mm的阴影,可分为圆形小阴影和不规则形小阴影两种。*●圆形小阴影相应的病理改变主要是矽结节(包括典型和非典型),当然还有非结节性的尘细胞性肉芽肿、弥漫性间质纤维灶、煤尘斑、粉尘灶等。矽结节在病理标本上大致呈圆形、椭圆形,直径约1-4mm左右,境界清楚,质地致密。*圆形小阴影太小,即使在质量良好的胸片上也不能发现,国外学者研究单个、边缘锐利的致密影至少在3mm或以上,才能在满意的含气背景的胸片下显示出来。*●圆形阴影分为p、q、r。我们在胸片上看到的直径1.5mm或以上小阴影,(多半指“q”“r”)可能不是一个矽结节而是在同一轴线上几个矽结节相互重叠的结果。●小的圆形阴影(多半指“p”)可能是由矽结节或非结节的弥漫性间质纤维灶、煤尘斑、粉尘灶等互相重叠所构成。*
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