球菌败血症、中耳炎、百日咳、狂犬病、破伤风等。小儿高热惊厥主要由急性感染所致。(2).中毒:①内源性,如尿毒症、肝性脑病;②外源性,如酒精、苯、铅、砷、汞、氯喹、阿托品、樟脑、白果、有机磷等中毒。(3).心血管疾病:高血压脑病或Adams-Stokes综合征等。(4)代谢障碍:如低血糖、低钙及低镁血症、急性间歇性血卟啉病、子痫、维生素B6缺乏等。其中低血钙可表现为典型的手足搐搦症。(5)风湿病:如系统性红斑狼疮、脑血管炎等。(6)其他:如突然撤停安眠药、抗癫痫药,还可见于热射病、溺水、窒息、触电等。3.神经症如癔症性抽撞和惊厥。5各年龄组抽搐的常见原因6发病机制大脑皮质抑制功能减弱外来刺激因素增强其他因素小儿高热抽搐皮质功能发育未完全神经髓鞘未完全形成皮质抑制功能发育不全大脑运动神经元异常放电感染脑出血脑血栓形成如:低钙血症7痫性抽搐高热性抽搐低钙性抽搐其他原因假性抽搐分类抽搐痉挛性痫性发作发作性痉挛8临床表现全身性抽搐:以全身骨骼肌痉挛为主要表现,典型者为癫痫大发作,表现为突然意识模糊或丧失,全身强直呼吸暂停,继而四肢发生痉挛性抽搐,呼吸不规则,尿便失控、发绀,发作约半分钟自行停止,也可反复发作或呈持续状态,发作时可有瞳孔散大,对光反射消失或迟钝,病理反射阳性等。发作停止后意识逐渐恢复。局限性抽搐以身体某一局部连续性肌肉收缩为主要表现,大多见于口角、眼险、手足等。而手足搐搦症则表现间歇性双侧强直性肌痉挛,以上肢手部最典型,呈“助产士手”表现。9强直-阵挛性抽搐局限阵挛性抽搐强直/局限-阵挛性意识丧失,头后仰,眼球上翻,四肢强直,持续10-20s尖叫、呼吸暂停、面唇发绀、瞳孔散大、尿便失禁发作后转入昏迷状态一般无意识障碍局部阵挛性抽搐口角/眼睑/手指/足部多见持续时间多短暂也可达数小时/日发作期间有意识障碍2.发作间隙越来越短3.体温升高4.2h内控制,否则易亡临床表现10
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