50%的自主循环恢复率,但最终的出院率仍很低,最主要的原因是复苏后的脑功能损害及脑死亡。目前CPR的研究热点主要集中在CPR的优先次序、亚低温治疗、复苏后管理、CPR的质量、药物选择与溶栓治疗等方面,且关于心脏骤停及CPR过程中的蛋白、分子、基因、细胞方面的研究逐渐增加。5二、急性中毒的研究进展中毒始终是人民生命安全的一大威胁。急性中毒是急诊医学面临的重要课题,急性中毒毒物种类以药物(26.49%)、乙醇(22.80%)、一氧化碳(14.94%)、食物(10.90%)、农药(10.7l%)为主。自杀是常见的中毒原因(占57.87%),急性中毒病死率为2.06%,死亡患者中毒毒种以农药(26.74%)、毒蘑菇(12.30%)为主。目前急性中毒的救治越来越受到重视,急性中毒的研究已成为当前急诊医学研究的热点之一,并取得了一些新进展。6目前急性中毒诊断技术的进展对于标本中的生物毒素及其代谢产物的检测方法很多,如抗体的生物传感技术、流式细胞术、PCR技术、DNA芯片技术及基于质谱仪的检测等,它们在检测不同的生物毒素中各有优势。7目前急性中毒治疗方法的进展由于中毒种类的日益多样化和复杂化,更多的急性中毒治疗措施被常用,如洗胃、催吐、导泻、灌肠等,清除体内未吸收的毒物;使用特殊解毒剂拮抗体内毒物或分解代谢成无毒物质;利尿、血液净化促进体内已吸收毒物排泄;此外重症监护治疗技术减少了急性重症中毒患者的死亡和病残率。8目前在急性中毒领域中体外循环血液净化疗法的治疗模式有:血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、连续性肾脏替代治疗(CRRT)和分子吸附再循环系统(MARS)等9急性中毒救治是一个综合治疗的过程,但在临床实际中常会不自觉地出现偏废,只是一味地对毒物清除、解毒,而忽略了全面综合治疗,包括:重要脏器功能保护,改善缺氧状况。妥善保护胃肠功能,提供足够能源供给,合理使用抗生素等。10
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