急诊与灾难医学Р第十章急性中毒Р《急诊与灾难医学》Р第一节概述Р第十章急性中毒Р概述Р引起中毒的化学物质称为毒物(poison)?根据来源和用途不同可将毒物分为:?工业性毒物?药物?农药?有毒动植物Р定义:中毒(poisoning)是指有毒化学物质进入人体后,达到中毒量而产生全身性损害Р中毒有急性和慢性两大类?急性中毒?短时间内吸收大量毒物所致,起病急骤,症状严重,病情变化迅速,不及时治疗常危及生命?慢性中毒?长时间吸收小量毒物的结果,起病缓慢,病程较长,缺乏特异性诊断指标,不属于急诊范畴Р急性中毒病因Р职业性中毒?有毒原料、辅料、中间产物、成品?保管、使用、运输?生活性中毒?误食、意外接触有毒物质?用药过量、自杀或谋害Р乌克兰总统尤先科二恶英中毒Р毒物代谢Р毒物吸收?呼吸道: 烟、雾、蒸气、气体一氧化碳?消化道: 各种毒物经口食入?皮肤粘膜:苯胺、硝基苯、四乙铅、有机磷农药?代谢解毒?主要在肝通过氧化、还原、水解、结合毒性降低?少数在代谢后毒性反而增加(对硫磷氧化成对氧磷)?毒物排出?大多数毒物由肾排出?一部分经呼吸道排出?经粪便从消化道排出?经皮肤排出?乳汁排出Р严重食物中毒Р2002.9.14,南京江宁汤山200人严重食物中毒Р中毒机理Р局部的刺激腐蚀作用?缺氧?麻醉作用?抑制酶的活性?干扰细胞膜或细胞器的生理功能?受体的竞争结合
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