背景----人们对疾病和健康的认识还处于萌芽状态,薄弱的医学知识积累不足以解释复杂的生命现象和指导医学实践------敬畏?猜度?(无知无助无奈)特点----医巫混杂的现象南美洲出土的钻孔的颅骨阿斯克雷庇亚神庙遗址5自然哲学(naturephilosophical)的医学模式*时间----是伴随着自然科学和医学的初步发展而产生的,诞生于文化轴心时代(古希腊和中国先秦诸子百家时代)。*特点----古典医学理论体系的形成和发展阶段,人们注重以自然哲学理论为基础的思维方式来观察和解释医学现象。*代表----中国的阴阳五行学说和古希腊的四体液学说。6用直观的自然因素说明生理过程和疾病的发展。把哲学思想与医学实践直接联系起来。利用朴素的辩证法和唯物主义解释健康和疾病。希波克拉底的四体液学说7生物医学(biomedical)模式时间----文艺复兴时代起至21世纪?背景----社会经济的发展和科学技术的进步,尤其是生物科学的进步,从实验医学建立起来的医学发展模式。生物学家和医学家从不同角度研究生物和机体,包括人体的形态结构和功能、正常及异常状态下的各种生命现象。研究的主线和着眼点是人体的生物性。哈维和血液循环理论琴纳在接种牛痘维萨里在上解剖课8生物医学模式的理论观点心身二元论:躯体和精神分工不同还原论:每一个疾病都可以找到特定的位置和原因疾病三角模式图生物性化学性物理性9生物医学模式的成就与缺陷生物医学模式从其对人体的健康和疾病的细节、本质和规律性的认识来说,是个巨大的进步,它曾为人类的健康、生存和繁衍立下了丰功伟绩。只几十年的工夫,就使急、慢性传染病和寄生虫病的发病率和死亡率明显下降。20世纪以来,由于心理学和社会科学的发展及其对医学的渗透,心因性和社会因素性的疾病显著增加,日前暴露出生物医学模式的缺陷,生物医学模式强调了人的生物性,忽视了人的社会性,忽视了病人的心理和社会因素。10