部分省市专家来院考核流程确定考核科室(亚专科)看排班表,了解3-10年护士分管的床位号选定病人:首选危重病人、卧床病人、有特殊治疗的病人主考查看病历、副考核对护士信息、确定备考护士随护士到病房,现场观察、横截面考核(重点查看病人)追溯、提问评价(主考、护士长、病人)病种选择呼吸系统:COPD、哮喘、呼吸衰竭、肺部感染、咯血、肺癌循环系统:心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、高血压、心脏介入术后消化系统:消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、胰腺炎、上消化道出血、消化道肿瘤神经系统:脑血管病(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)内分泌系统:糖尿病、甲亢泌尿系统:急慢性肾炎、肾病综合征血液系统:白血病、淋巴瘤、贫血肿瘤:肺癌、胃癌、肠癌①病情观察评估考核:新人院患者考核病史采集是否全面(包括患者一般情况、现病史、过去史、家族史、过敏史、饮食、活动、睡眠、二便、心理社会状态等);住院患者中重点考核一例病情较重的患者,观察其评估方法是否恰当、全面、准确(包括生命体征、意识状态、疼痛、活动能力、心肺腹部阳性体征、出入液量、引流管有效性、肺部并发症、各种监护仪器的评估、压疮、跌倒风险的评估、患者的生活自理能力等);是否掌握患者住院治疗情况(用药、手术等);是否及时观察病情动态变化(症状、体征、实验室检查等指标的变化);汇报病史层次分明、重点突出;语言使用恰当、有针对性。床边查看病人关注点饮食(符合治疗需要)体位(正确、舒适)皮肤(清洁、压疮的评估与预防)跌倒的评估与预防生命体征呼吸道(通畅度、痰液能否排出)出入量(尿量、引流量、出汗、输液量)管道(引流管、尿管、氧气管、输液管:正确标识、位置、通畅)睡眠、服药情况心理与家庭支持观察与预防并发症(各种疾病可能出现的并发症)②应变处理能力考核:当患者突发病情变化时是否快速采取有效的护理措施,是否马上通知医生、如何通知的;抢救设备、仪器、药品是否能迅速推置床旁。
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