面的一个重要指标。补体激活反应以铜仿膜最为严重,醋酸纤维素膜次之,而PMMA、PAN反应轻微。血液与透析膜接触激活补体后,随着C3a、C5a的过敏毒素作用,可以出现透析中一过性白细胞减少,补体激活的程度与白细胞减少的程度正相关。生物相容性的指标补体激活维持性血液透析患者80%以上患有心血管疾病,其死亡率高出一般人群10~20倍,心血管并发症是影响其生存的主要原因而血管内皮细胞(VEC)损伤是触发和(或)促进动脉粥样硬化、高血压、心肌梗死和心衰竭的关键因素近年来一些研究焦点集中在透析膜生物相容性对血管内皮细胞的影响方面.透析膜对血管内皮细胞的影响应用ACEI/ARB药物控制血压,减少血管活性物质(AngII、ET-1)产生;纠正缺血缺氧,应用前列腺素等药物改善肾脏微循环,延缓CKD进展。肾脏微血管收缩局部分泌AngII、ET局部分泌NO内皮缺血性改变炎细胞浸润CKD进展内皮细胞与血液动力学变化Ang-IINOROSNF-KB炎症形成血栓形成tPAPAI-1细胞因子、化学因子、黏附因子内皮功能障碍激素及免疫抑制剂抑制抑制段永刚,陈香美等。细胞生物学杂志。1995,17:48-50NOPGI2血小板抑制血小板凝集抗凝促纤溶thrombomodulin凝血酶ProteinC/ProteinSFVa+FVIIIat-PA+UKFibrin-olysis静息状态细胞活化状态细胞PAFTXA2促进血小板凝集促凝TissueFactort-PA+UKFVII+Ca++FXXaFVFXIIXIIaVWF+FVIII血小板活化抑制内皮细胞与血小板活化及凝血纤溶异常抗血小板药物/抗凝促纤溶药物肾小球损伤/增殖节断系膜硬化MC内皮细胞损伤/活化炎细胞浸润系膜细胞活化增殖/转分化过度ECM积聚肾小球硬化CKD进展过程中内皮细胞损伤启动炎症反应Lancet.2005内皮细胞与炎症全球硬化被拉伸的足细胞
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