前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。这样的早产儿,体力、智力都不会比正常人差。Р 充足、均衡的营养是保证早产宝宝生命质量的物质基础,不仅和宝宝的近期生长疾病的变化有密切关系,且直接影响宝宝的长期生长发育及健康。宝宝出院后应得到长时间和持续性的营养支持,完成追赶生长,避免生长落后、发育迟缓,减少或避免远期健康风险增加。因此,宝宝出院后监测体格生长发育非常重要。我国2016年新发布的《早产、低出生体重儿出院后喂养建议》强调早产宝宝出院后各项体格发育指标达到矫正年龄正常婴儿体重第25百分位-50百分位,小于胎龄的早产宝宝>矫正年龄正常婴儿体重第10百分位视为追赶生长满意。(早产儿的体格发育,必须以矫正年龄来评估(矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4)。例如:孕周只有32周的小宝宝,现已出生3个月,他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。)Р 生长曲线图是按宝宝不同时期身长(身高)、体重、头围测量绘制的曲线,可有效地监测宝宝生长发育和营养情况,改进不合理的喂养方式。Fenton生长曲线是早产儿早起生长评价的最主要方法,此表可使用至胎龄50周,不同百分位所代表的生长发育评估结果及措施建议:1)下等:第3百分位以下,及时就医,在确认没有疾病的情况下按医生建议调整营养方案,增加喂奶量或喂奶次数,应每2周或每月随访,密切监测持续到建立稳定增长的生长曲线为止;2)中下等(正常范围):第3-25百分位之间,定期监测,继续喂养;3)中等(理想范围):第25-75Р百分位之间,定期监测,继续喂养;4)中上等(正常范围):第75-97百分位之间,定期监测,继续喂养;5)上等:第97百分位以上,及时就医,在确认没有疾病的情况下按医生建议调整营养方案,减少喂奶量或喂奶次数。
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