安徽医科大学第一附属医院?耳鼻喉科局部皮瓣修复在头面部的应用汇报人:田春辉皮瓣移植作为一种治疗手段,被广泛应用于创面修复、畸形矫正、功能重建和某些器官再造,皮瓣移植又有很好的美学价值,用于头面部暴露部位,长能达到治疗疾病,又保持了较好的功能和形态的目的。皮瓣移植是一项比较复杂的手术,在皮瓣设计、切取和移植,以及术后处理等方面均需要丰富的经验。皮瓣的分类一、按供区远近与转移方式分类局部皮瓣——1、推进皮瓣2、枢轴皮瓣远位皮瓣——1、直接远位皮瓣2、间接远位皮瓣3、游离皮瓣二、根据血供类型分类随意皮瓣轴型皮瓣三、根据创面形状和修复后切口形状分类H型皮瓣V-Y,Y-V皮瓣“风筝”皮瓣A-T,O-T皮瓣O-Z或方-Z瓣头面部常用的皮瓣修复头面部恶性肿瘤的治疗基底细胞癌鳞状细胞癌外伤先天性畸形H型推进皮瓣1、切除病损形成一正方形,沿缺损的两条平行的边向外延伸切口,形成舌状皮瓣2、将皮瓣向前牵拉覆盖缺损处,两端处分别切除两个burow三角3、依次缝合缺损的闭合程度依赖两个因素:皮肤弹性,皮肤可被拉长周围皮肤可被牵拉向皮肤运动实际中,大部分皮损并非方形,要做到方形必然要牺牲正常组织额部表皮囊肿右额部表皮囊肿,皮肤菲薄将囊肿切除后创面修成方形沿创面延长切口,分离皮瓣推进、缝合皮瓣修整猫耳缝合切口术后7天术后1年
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