时神志清,感创面疼痛不适,无恶心、呕吐等症。曾至温州医科大学附属第二医院就诊,于2014-9-20在臂丛麻醉下清创及抗感染(具体用药不详)等处理,效果不佳,为求进一步治疗来我院治疗。门诊拟“热压伤”收入科。入院时查体:神志清,精神可,T:36.0℃,P:84次/分,BP:137/68mmHg,R:20次/分。两肺呼吸音清,心律齐,腹平软,无压痛。见左右中指热压伤创面,总面积约1%,表皮部分撕脱,基底红白相间及苍白色,部分肌腱断裂,指骨外露,对疼痛刺激反应迟钝及消失。Р目前诊断Р1%热压伤?1. 有明确的机器压伤史及院外治疗史;?2. 查体见左右中指热Ⅲ度1%;左右中指Р存在的护理问题:Р存在的护理问题:?1、焦虑:与突然发病,缺乏自理能力有关?2、有感染或有感染的危险:与皮肤受损,开放性损伤有关;?3、疼痛:与创伤有关;?4、短暂性自理缺陷:与手部功能障碍有关;?5、自我形象紊乱:与手功能改变有关;?6、躯体移动障碍:与受伤后肢体功能障碍和治疗限制有关;Р相关护理措施:Р术前护理:?1、术前准备及健康指导:?①协助患者患者完成各项化验检查,遵医嘱纠正水电解质失衡和血容量的不足,以提高手术耐受性;?②术前一日供皮区常规备皮,备皮动作轻柔,切忌损伤表皮;?③手术后被动体位时间久难受,生活不能自理,要有心理准备, 指导并训练患者使用大小便器,以适应术后卧床的需要。Р相关护理措施:Р2、心理护理:? 外伤患者心理上受到严重打击,情绪低落,惧怕手术,担心治疗效果,针对这种情况,应及时、耐心做好心理疏导。?⑴、对病人关心体贴,与病人亲切交谈,使其消除疑虑及敌意,精神放松。指导病人一些放松精神的方法,如缓慢的深呼吸、与病友及家属交谈等。(给予介绍环境、主管医生和护士,使之尽快适应新环境和新角色)?⑵、适当介绍病情及治疗方案,使病人对自己的伤情和预后有较全面的了解和科学的认识,以解除顾虑。
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