胎儿、婴儿生长发育不利的各种危险因素的特殊群体,约占新生婴儿总数的60%。狭义上特指在NICU接受监护和治疗的患儿。通常国外高危儿特指这类人群,如出生体重小于1500克的早产儿等。3对象高危新生儿早产儿、低出生体重儿、多胎、出生窒息、先天畸形影响生活能力者、NICU出院新生儿等4高危儿脑损伤的发生5~10%的高危儿发生脑损伤。随着科技水平的发展,新生儿死亡率明显下降,但脑瘫的发生率没有下降,且随着危重新生儿成活率增高而有增多的趋势,在将来会出现各种的残障,包括生理、病理、心理发育障碍,这将会对家庭、社会、个人带来极大的痛苦和不必要的负担。5早期教育主要是对正常小儿进行的有组织、有目的进行的丰富环境的教育活动;早期干预是针对有异常情况的小儿进行的有组织、有目的的进行的教育活动,促使这些小儿智能水平、体能水平等有所提高或赶上正常儿童的发育水平的活动。新生儿的随访与高危儿早期干预6新生儿随访与高危儿早期医疗干预是新生儿保健的重要组成部分。高危儿保健则是一门跨学科的、防与治相结合、需要产科、儿科、新生儿科、儿童保健、康复医学等多学科协作的,内容涉及围产期保健、儿科、急救医学、康复医学、心理学等多学科。目前国内外正在不断探索、论证一条行之有效的、可行的方案,以期达到真正降低脑损伤、提高围产儿质量,提高人口质量的目的新生儿的随访与高危儿早期干预7出院后的随访及建档第一次门诊随访时建立“高危儿随访档案”。出院后一周第一次随访第一年的前半年应1个月随访1次后半年应2个月随访1次第二、三年3个月随访1次,以后仍需继续随访。8随访的重点是神经系统及生长发育评估。随访过程中发现问题,应及时采取干预措施。出院后的随访及建档9神经发育评估:可通过智测、儿童发育与运动功能评估等了解情况及与同龄儿的差别,指导采取的训练方法:NBNA(新生儿神经行为)大运动精细动作语言能力认知能力社会行为能力随访内容10
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