有哪些?Р 高危儿存在运动发育障碍、精神发育迟缓、协调注意能力差、学业困难等潜在危险。早产目前已成为脑瘫发生的最主要的原因,按照我国每年出生约100万早产儿计算,每年我国新发生的由早产所致的脑瘫患儿达2.9万名。Р 什么是高危儿随访和管理?Р 高危儿定期到医院随访,接受各项评估和神经发育指导,一方面利于早期发现神经发育偏离正常的儿童,及时进行早期康复干预,从而最大程Р度的预防和减轻伤残程度。另一方面可以尽早评估出处于正Р 常发育范围内的孩子,有利于缓解整个家庭的焦虑紧张等心理压力,通过适当的指导促使孩子达到最大发育潜能,针对高危儿神经发育的随访和管理已日益成为儿童保健工作的新重点。Р 应建立三级网络筛查高危儿脑瘫Р 应由有资质的市级医疗机构牵头对其辖区内的区或县,乡或社区的医疗机构或保健机构的医务人员进行培训,对高危儿进行早期筛查,建立市、县、乡三级筛查网络。Р 脑瘫的发病率大约为千分之二,徐州市每年新增脑瘫患儿大约200人。目前评估脑瘫患儿的方法在及时性和准确性方面还有欠缺,如需要评估婴儿抬头、翻身的情况,起码要等到出生后3个月,评估行走能力更是要等到1岁。有些脑瘫患儿在1岁左右就已经出现肌肉、关节变形,所以越早发现越能提高他们今后的生存质量。Р 目前最新的全身运动质量评估方法能更准确地提示患儿的神经损伤,一段婴儿扭动身体的录像就能说明问题。同样是扭动身体,如果仔细观察就能发现,正常孩子的动作很流畅,而脑瘫患儿则表现出类似痉挛的抖动,而且会长时间重复同一个单调的动作。医生通过评估,能及早发现患儿,指导家长进行康复训练,这能有效缩短患儿与正常孩子之间的差距。Р 据了解,母亲生育年龄小于16岁或大于35岁、怀孕3个月内有感染史或药物应用史、早产儿、低出生体重儿、巨大儿、过期产儿、难产等,这些因素都有可能造成婴儿脑瘫,覆盖市、县、乡的三级筛查网络会将这类高危儿纳入管理范围之内。
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