生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。以下情况可列为高危儿:Р 1、母亲有糖尿病史:孕期有阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸毒、酗酒史,母亲为Rh阴性血型,过去有死胎、死产史,性传播疾病史,严重的精神刺激、高龄母亲。Р 2、异常妊娠及分娩史:包括母有妊娠期高血压,如先兆子痫、子痫,羊膜早破、羊水胎粪污染、胎盘早剥、前置胎盘、各种难产、手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位牵引、分娩过程中使用镇静和止痛药物病史等。Р3、出生时异常:如Apgar评分<7分,脐带绕颈、早产儿、Р 小于胎龄儿、巨大儿、过期产儿、多胎儿。Р 4、新生儿期严重疾病:HIE、颅内出血、颅内感染、重症Р 感染性肺炎(或伴有多脏器损伤)、严重高胆红素血症等。Р Р二、高危儿管理工作流程图Р如不能对高危儿作出准确的诊断评估或有效的干预,应及时将高危儿转入上一级医疗机构进行诊断及干预,以免延误了最佳的治疗时机。并做好记录和随访。Р在监测过程中,对有发育异常的高危儿要做到早期发现并及时采取相应的措施进行早期干预,以期达到降低脑性瘫痪及脑损伤后遗症的发生。Р监测的时间定为:初生至6个月每月检查一次,6个月至1岁每2个月检查一次,1岁至1岁半每3个月检查一次,1岁半至3岁每半年检查一次。对检查结果进行专案记录。Р专人定期对高危儿的体格发育、神经运动发育、智能发育、营养情况以及行为发育进行监测、评估、指导。Р高危儿出院时应对家长进行宣教,合理评估高危儿的预后,建立高危儿档案,Р部分高危儿生后即进入NICU或新生儿科病房进行监护和治疗Р病情稳定后足月儿生后3天、7天、14天、28天,早产儿则Р在胎龄满40周后的7天、14天、28天进行NBNA测定Р Р 目录Р一、高危儿神经行为指导及测定人员岗位职责Р二、高危儿智商测定人员岗位职责Р三、高危儿早期干预指导人员岗位职责Р四、高危儿管理工作流程Р五、儿童心理行为发育问题预警征象
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