、吸烟、酗酒、吸毒等。胎儿方面为多胎、胎儿过大或过小、?胎位异常、羊水过多或过少、胎儿心率减慢或心律异常、胎动减少等。?分娩方面为提前分娩或超过预产期2周后分娩。Р妊娠高危因素Р妊娠期对母子(女)有一定危险性,并使分娩过程遇困难,造成母子(女)健康甚至生命受威胁,这些情况称高危因素,如下:Р1、妊娠年龄18岁下36岁上。?2、有异常孕产史习惯性流产、宫外孕、早产、死产、死胎、剖宫产史。?3、怀孕期间有出血先兆流产、先兆早产、前置胎盘、胎盘早期剥离等。?4、妊娠高血压综合征妊娠期合并心脏病、肾脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、传染病(肝炎、风疹)等Р妊娠高危因素Р5、孕妇有产道异常、胎位异常、多胎妊娠、羊水过多或过少等 ?6、胎儿宫内缺氧、宫内生长迟缓、母子(女)血型不合等Р高危新生儿Р(4)出生新生儿出现下列情况:有呼吸急促、紫缮、苍白、吸气时胸廓下陷等则能有先天性心脏病或肺部疾病;有激惹、兴奋、尖叫、抽搐等能有颅内出血;出现体温升、反应低下、拒乳及皮肤硬肿等能新生儿硬肿症;新生儿出生24小时内出现黄疸程度严重且持久退或者黄疸消退又重新出现、并进行性加重则要分别考虑新生儿溶血病、严重败血症、新生儿肝炎、先天性胆道畸形等Р高危新生儿急诊服务流程Р危险性最大的婴儿:?入科—通知医师—立即抢救:?保持呼吸道通畅或辅助呼吸?维持心功能?建立静脉通道?监测心电、呼吸指标?完善辅助检查?进一步维持呼吸、循环稳定?记录抢救过程?向患儿家长交代病情,?并签知情同意及病危通知书。Р8Р新生儿窒息复苏抢救流程Р1.保温:生后立即放入暖箱保温,使皮肤温度或腋温维持在 36.0—36.5 度之间,每小时测一次体温,待体温稳定后改为每 4—8 小时测一次。?2.监测:密切注意观察或用监护仪监护心率和呼吸率, 设呼吸暂停报警(暂停 15 秒报警)和心率减慢报警(<100 次/分).Р一般高危新生儿急救流程
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