毛的梨状原虫-阴道滴虫侵入阴道而发病。*传染方式直接传播:性生活间接传播:公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械、敷料等。医疗性传播:经污染器械及敷料*临床表现多数病例无症状,妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月,然后会因月经或怀孕而明显好转,阴道黏膜发炎,呈鲜红色,上覆斑片状假膜,常伴泡沫样分泌物,自觉不同程度瘙痒,少数有灼热感。白带增多变黄绿色。偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿,或腹痛、腹泻、黏液便,或齿槽溢脓、龋齿。常引起尿道炎,可致膀胱炎、前庭大腺炎。*检查1.分泌物检查采用涂片显微镜检查或培养的方法,取阴道分泌物、前列腺液、尿液查阴道毛滴虫。阴道分泌物常呈黄色脓性。2.粪便检查取大便或胆汁查人毛滴虫。3.齿槽脓汁检查取齿槽脓汁查口腔毛滴虫。*诊断只需将取自后穹隆的阴道分泌物经盐水混悬后,不必染色,用普通显微镜检查,可立即作出诊断。很容易观察到鞭毛的快速伸展运动和卵圆形原虫的冲刺活动。培养比直接镜检更敏感。滴虫性阴道炎也常用巴氏染色涂片作出诊断。应做有关化验以排除淋病、衣原体病及其他性传播疾病。*治疗1.全身治疗(1)甲硝唑(灭滴灵)成人每天3次,儿童酌减。肠道滴虫病疗程3~5天。滴虫性尿道炎、阴道炎、口腔炎用药7~10天。孕妇、哺乳期妇女禁用。(2)替硝唑用于泌尿生殖道及口腔感染,首剂加倍,每天1次,用药5~6天。(3)曲古霉素么每天3次,共用药5~7天。2.局部治疗(1)滴虫性阴道炎先用肥皂棉球擦洗阴道壁,并用0.02%高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道,再用1%乳酸或0.5%醋酸洗后擦干。滴维净、卡巴胂或甲硝唑,任选一种塞入阴道后穹隆或喷洒阴道内,每晚或隔夜一次,7~10天为1疗程,可连用2~3个疗程。(2)口腔清洁用盐水漱口,保持口腔清洁卫生,睡前不进食甜味食品等。*治疗注意事项治疗期间避免性生活;夫妻双方同查同治;治疗后,在经期后连续查三个月阴性为治愈。*
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