院)? 赵玉华(密云教学医院)? 赵艳梅(良乡教学医院)? 陈隈陟(潞河教学医院)? 杨丽娟(怀柔教学医院)Р患者,35岁,女性,?主因“外阴痒、阴道分泌物增多1周”就诊。Р病例分析Р如何正确诊断和治疗呢?Р可能是哪些/哪类疾病?Р选择何种检查?Р问题:Р萎缩性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎的病因、临床表现和治疗原则Р急慢性宫颈炎的病因、临床表现及诊断治疗Р常见阴道炎的病因、传染途径、临床表现、诊断及治疗原则Р目的及要求Р掌握Р熟悉Р熟悉Р1Р2Р3Р一、概述Р1、女性生殖系统Р一、概述Р2、女性生殖系统防御机制Р大阴唇自然合拢;?阴道口闭合,阴道前后壁紧贴?宫颈内口闭合?子宫内膜周期性脱落?输卵管黏膜上皮细胞纤毛摆动和输卵管蠕动?生殖道免疫系统Р一、概述Р3、阴道生态系统Р阴道正常微生物群:?①革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌:乳杆菌、棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌;?②革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌:加德纳菌、大肠埃希菌及摩根菌;?③专性厌氧菌:消化球菌、消化链球菌、类杆菌、动弯杆菌、梭杆菌及普雷沃菌;?④支原体及假丝酵母菌Р一、概述Р3、阴道生态系统Р阴道自净作用:Р上皮增厚糖原增加转化单糖Р雌激素Р阴道?上皮Р乳杆菌Р乳酸РpH≤4.5?3.8~4.4Р产生H2O2Р常见病因:雌激素降低,阴道pH升高,阴道灌洗, 长期应用抗生素,机体免疫力低下Р外阴痒、阴道分泌物增多Р阴道炎Р宫颈炎Р急性宫颈炎Р滴虫性阴道炎Р外阴阴道假丝酵母菌病Р细菌性阴道病Р萎缩性阴道炎Р婴幼儿外阴阴道炎Р阴道炎Р常见类型Р滴虫性阴道炎Р外阴阴道假丝酵母菌病Р细菌性阴道病Р【病原体】阴道毛滴虫Р【发病机理】?1、月经后阴道pH值接近中性;?2、滴虫消耗或吞噬阴道上皮细胞内糖原,阻碍乳酸生成,使阴道pH升高;?3、滴虫可寄生于阴道、尿道、尿道旁腺,以及男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中。Р滴虫性阴道炎
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