神经性厌食症

或自我引吐型:有规律的暴饮暴食或自我引吐,包括自行引吐或滥用泻药、利尿剂及灌肠剂。营养不良、脱水以及水电解质紊乱;对传染病的易感性;心律不齐和肾衰竭;慢性肠炎食管侵蚀、龋齿等当患者体重低于正常体重的25%时,可能发生闭经。长期闭经的并发症包括雌激素减少和脱毛症。流行病学障碍类型并发症停经确切病因不明,致病因素多种多样家庭动力学观点心理因素生物学因素5-羟色胺和去甲肾上腺素水平低于正常水平;皮质醇和垂体后叶素水平高于正常水平自尊低下---完美主义--无力感利用控制热量的摄入来寻找力量和控制感。对性欲的一种保护家庭倾向混乱且对成就要求很高;家庭成员应对冲突事件能力不足;应激下的家庭性身体或情绪虐待父母中的一位很强悍,而另一位很懦弱母亲在家中表现得很有权利但实际上很软弱父亲在女儿进入青春期后,开始变得疏远且抑制自己的情感遗传因素行为和环境因素社会压力:对于女性苗条的期望;应激神经性厌食症的临床特点(二)临床表现生理功能发生紊乱消瘦、皮肤干燥、闭经等认知的歪曲病态地恐惧肥胖,关注体形。常伴有精神障碍抑郁、焦虑、强迫等想法设法控制体重严格限制饮食过度运动引吐或导泻服药:利尿剂、MD-3)1、体重减轻明显的体重减轻比正常平均体重减轻15%以上或Quetelet体重指数为≤17.5或在青春期前不能达到所期望的躯体增长标准,并有发育延迟或停止。2、自己故意造成体重减轻,至少有下列1项:回避“导致发胖的食物”自我诱发呕吐自我引发排便过度运动服用厌食剂或利尿剂正常体重千克数=身高厘米数-105MBI=体重千克数/身高米数的平方【一般体重18.5到24.9之间】【亚洲人理想指数是18.5至22.9】3、常可有病理性怕胖。4、常可有下丘脑-垂-性腺轴的广泛内分泌紊乱:闭经、性兴趣丧失、外周甲状腺素代谢异常、胰岛素分泌异常。5、症状至少已3周。6、可有间隙发作的暴饮暴食7、排除躯体疾病所致的体重减轻