神经性厌食症的大样本流行学调查研究,但近年来,临床病例明显增多已经是不争的事实。Р饮食障碍90% 都是发生在青少年与年轻女性身上?一项统计8 to 10 岁的兒童中,有一半的女生与1/3左右的男生不满意自己的身材比例;另一统计1,373 高中学生女生比男生高出四倍尝试要减轻体重,而男生则比女生高出三倍想要增加体重。?近三十年来饮食障碍的比例大增,特別在青少年女性。?依美国精神科学会(APA) 于2000年的报告,饮食障碍目前是青少年女性所罹患慢性疾病的第三位,发生率达5%,The APA 研究指出男性与女性的比例达1:6 to 1:10。?但是不可否认不论anorexia 或 bulimia在男性的比例都有增加的情形(Blinder 2005),事实上男性占了所有神经性厌食症的19 ~30%,因此认为男性似乎有明显增加的趋势。Р得厌食症前的曾依Р得厌食症前后的曾依,判若两人。Р湖南岳阳四中学生曾依,为参加“超女”疯狂减肥,从44公斤减到25公斤,最终饿死在北京。Р二、病因与发病机制Р本病的确切病因尚未明了,有关的病因假设较多,目前较为一致的看法是生物、心理、社会因素均在本病的发病机制中起一定作用。?患者的同胞姐妹中,同病者有6%~IO%,远高于正常人群的预期患病率。说明遗传在本病的发生中起一定作用。?患者有严重的体温调节障碍和月经紊乱,提示在丘脑损害可能是本病的生物学基础。?患者的黄体生成素水平低,且对黄体生成素释放因子的反应异常。治疗后虽体重恢复正常,有些患者仍无正常的月经周期变化。这些均说明患者存在丘脑一垂体系统的功能障碍,只是这些尚未得到尸体解剖研究的证实。?本症患者存在体象障碍,其心理发育、素质的形成可能与以下因素有关。①婴幼儿期有饮食问题;②病人的父母过于关注饮食;③家庭关系影响了儿童期自我认同的发展,有人认为厌食是向儿童期退行的表现,是对青少年期情绪问题的回避。
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