护理评估目录四、护理要点前言咳嗽咳嗽指外感六淫,脏腑内伤,影响于肺所致有声有痰之证,病位在肺,涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。外感咳嗽为六淫之邪,从口鼻或皮毛而入,侵袭肺系,或因吸入烟尘、异味气体,或起居不慎,或过度疲劳,以致在天气冷热失常,气候突变的情况下,外邪入客于肺导致咳嗽。内伤咳嗽由脏腑功能失调、内邪肝肺所致,可分为其他脏腑病变涉及肺和肺脏自病。他脏及肺由于饮食不调,或过食肥甘辛辣炙,或嗜烟好酒,或平素脾运不健,或情志不遂。肺脏自病者,常因肺系疾病迁延不愈,阴伤气耗,肺的主气功能失常,以致素降无权,肺气上逆作咳。一、病因以咳嗽、咳痰为主要临床表现。二、临床表现咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。咳痰的量、性状、颜色和气味。心理社会状况。辨证:风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热雍肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。三、护理评估(一)一般护理1、按中医内科一般护理常规进行2、咳嗽严重者卧床休息,痰多者取侧卧位,经常变换体位,将痰排出,必要时协助翻身拍背。四、护理要点注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咳出痰的性状、颜色气味等特征,以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。胸痛气促、久咳、痰中带血,立即报告医师,配合处理。痰呈黄绿色脓性痰,或大咳血时,立即报告医师,配合处理。年老久病,痰不易咳出,出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时,立即报告医师,配合处理。四、护理要点(二)病情观察,作好护理记录中药汤剂一般宜温服。风寒、阳虚者中药宜热服,药后加盖衣被,以助微微汗出。四、护理要点(三)给药护理饮食宜清淡、易消化、富营养之品,忌肥甘,油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品。肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品。四、护理要点(四)饮食护理
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