如何降低剖宫产率Р第三军医大学大学西南医院?妇产科王琳Р降低剖宫产的四大法宝Р无痛分娩?孕期体重管理?临产入院?有效的促宫颈成熟与引产手段Р无痛分娩Р分娩的疼痛不仅给产妇带来痛苦,同时也对胎儿不利,很多孕妇期望自然分娩,同时也惧怕分娩的疼痛。理想的分娩镇痛应该是不仅能减轻产妇的疼痛,而且能让产妇主动体验分娩的过程,同时对产妇和胎儿影响最小。Р无痛分娩Р分娩是正常的生理过程, Bonica指出:? 子宫肌肉中的神经末梢受压,子宫收缩造成的?缺血,子宫的感染,宫颈的扩张,子宫下段的扩张?等都与疼痛有关,在第1产程,阵痛来自宫缩,和?宫颈的扩张,以及子宫韧带的牵引,疼痛冲动是?通过内脏传入纤维与交感神经纤维一起在?T10 ~L1 背根传导,Р无痛分娩Р在第2产程,胎儿先露部的下降和会阴的扩张?会引起疼痛,疼痛由阴部神经传至S1~3背根?由于分娩所要承受的疼痛,使产妇对分娩?产生恐惧和焦虑不安。随着人们生活水平和?生活质量的提高,围产医学的发展,无痛分娩?越来越受到产妇的关注。Р无痛分娩Р分娩是十级疼痛,大多数孕妇不能耐受。Р无痛分娩Р无痛分娩的时机:宫口开大2cm或产妇需要时。对疼痛的敏感性有极大的个体差异,无痛分娩的时机也需要个体化处理?麻醉后会阴及盆底肌肉松弛,产道阻力显著降低,实际可加快产程进展Р无痛分娩Р停用麻醉时间:胎头拨露时,胎头娩出后继续使用镇痛泵,缓解缝合时的切口疼痛,可延续到产后12小时。Р孕期体重管理РBMI: 体重(KG)/身高×身高(M)?目前孕妇测量体重均在医院进行,但每次穿的衣服重量均不一样,而且多为进食后,影响测量的准确性。需要每一个孕妇家里准备一个体重秤,每周固定时间称体重一次,应在早晨起床后,排空大小便,只穿睡衣称体重,将每周一次的体重增长标记在曲线上,定期交给医师检查。Р孕期体重管理
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