尿的清除;临床对念珠菌菌尿治疗观点有差异另一种观点认为,抗真菌治疗有效,并且对念珠菌易感人群进行预防性抗真菌治疗可减少IC的发生。最近的研究表明,许多患者是定植的,并不需要抗真菌治疗;除去常见的危险因素即可,如尿道插管和抗细菌药物治疗等。明确的念珠菌菌尿几乎50%为无症状患者。而对于有症状念珠菌尿路感染患者,则应进行积极治疗。侯天文,等.中国真菌学杂志.2009;4(3):189-192.无症状念珠菌尿症:及时改善危险因素念珠菌尿重复尿检重复尿检:未发现念珠菌停止检查糖尿病,肾病,GU异常未发现有危险因素针对危险因素治疗无症状念珠菌尿症(无危险因素健康患者)无症状念珠菌尿症(有危险因素的门诊病人)无症状念珠菌尿症(有危险因素的住院病人)观察没有有1.存在播散性念珠菌病证据2.不稳定或粒缺患者抗真菌治疗1.氟康唑400-800mgI.V./d2.卡泊芬净首剂70mgI.V.→50mg/d3.阿尼芬净200mgI.V.→100mg/d4.伏立康唑6mg/kgI.V.q12→4mg/kgq125.两性霉素B0.6-0.7mg/kg/d+/-氟胞嘧啶FisherJF,etal.ClinInfectDis.2011May;52Suppl6:S457-66.有症状念珠菌尿症:积极抗真菌治疗有症状念珠菌症膀胱炎,肾盂肾炎:1.氟康唑400mgP.O.2-4周2.氟胞嘧啶25mg/kgP.O.q.i.d.2-4周3.AmB0.3-1mg/kgI.V.单剂量或多剂量前列腺炎,附睾-睾丸炎:1.氟康唑400mgP.O.4周2.外科引流真菌球:1.氟康唑400mgP.O.4周2.氟胞嘧啶25mg/kgP.O.q.i.d.2-4周3.AmB0.3-1mg/kgI.V.单剂量或多剂量4.外科引流FisherJF,etal.ClinInfectDis.2011May;52Suppl6:S457-66.
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