从卒中风险评分看中国房颤的抗凝治疗 精品PPT课件

C心房颤动处理指南所采纳CHADS2评分GageBFetal.JAMA2001;285:2864–2287随CHADS2评分增加,患者卒中风险显著增高1.GageBFetal.JAMA2001;285:2864–22872.心房颤动抗凝治疗中国专家共识2012校正后卒中率来源于假定未服用阿司匹林的多因素分析;上述卒中源于2011年发表的心房颤动住院患者队列研究数据。在研究对象中,CHADS2得分为5分和6分者较少,故难以对这些患者的风险进行准确评估。因整体卒中发生率正持续降低,故目前非住院队列患者的卒中发生率也可能与此项评估有所不同。AF:心房颤动;CHADS2:心力衰竭,高血压,年龄,糖尿病,卒中(加倍)2010ESC心房颤动治疗指南CHA2DS2-VASc评分,纳入更多危险因素ESC指南推荐CHA2DS2-VASc评分CHA2DS2-VASc评分旨在识别“低危患者”在几乎所有心房颤动患者中,未接受OAC治疗的患者发生缺血性卒中的风险高于接受OAC治疗患者的ICH风险在“真正低危”患者中,抗凝治疗可能与净损害相关CHA2DS2-VASc评分系统在识别真正低危患者方面优于CHADS2评分系统circulation.2012;125(19):2298-307CHA2DS2-VASc-0-2pCHA2DS2-VASc-≥3pHAS-BLED≥3pHAS-BLE-0-2pOAC无OAC无OACOACOACOAC无OAC无OACP<0.00001(n=1787)P<0.00001(n=43395)P<0.00001(n=53797)P<0.00001(n=59817)1.00.80.60.40.20.0012340123401234012341.00.80.60.40.20.01.00.80.60.40.20.01.00.80.60.40.20.0颅内出血风险栓塞性卒中风险年年年年