细胞的功能,若病情进一步发展,血液过度稀释,可引起血管内溶血,溶血后产生大量的游离血红蛋白,在肾水肿的基础上可引起急性肾衰竭等严重并发症。循环血容量增加稀释性低钠血症心脏负荷过重急性左心衰竭急性肺水肿细胞外渗透压下降水向细胞内移动急性脑、肺水肿急性缺氧意识障碍膨宫压力过高创面大,血窦开放操作时间过长灌流液过量吸收水中毒的发病流程图1发病时间:通常在手术近完毕或术后数小时内。轻者出现足部水肿和多尿,重者可出现急性左心衰竭、肺水肿及脑水肿等一系列临床症状甚至死亡。宫腔镜电切术合并水中毒主要有以下表现临床表现23456血压:早期临床症状为血压上升,脉搏下降;颜面、颈部、腹壁、球结膜水肿,后期血压下降肺水肿:血氧饱和度降低,双肺底广泛湿啰音,心慌,胸闷,憋气,烦躁,反复咳嗽,咳粉红色泡沫样痰(或咳白色泡沫痰),心电图改变脑水肿:恶心、呕吐、头痛、视力模糊、意识障碍、呼吸表浅;严重者可发生休克、昏迷,甚至死亡肾功能不全:则可引起少尿或无尿;血钠降低:如血钠水平显著降低则有助于诊断;血糖升高:当膨宫液选用5%葡萄糖时,由于短时间内大量葡萄糖进入体内,超出胰腺的代谢能力,可引起一过性血糖升高。临床表现低于130mEq/L:开始出现轻度的疲劳感,头晕头痛反应迟钝,不思饮食低于120mEq/L:上述症状加重,并出现恶心,呕吐,皮肤松弛,反射降低低于110mEq/L:除了性格变化,还伴随痉挛、昏睡的感觉低于100mEq/L:恶心,呕吐加剧,精神恍惚、甚至淡漠,神经讯号的传送受到影响,导致呼吸困难,可能会引致死亡。体征为肌张力缺乏、反射消失、脉薄弱、血压下降甚至休克。症状的演变过程:(Na+)宫腔镜水中毒的发生多见于椎管内麻醉下的手术中,多以患者自诉心慌、憋气并出现烦躁和咳嗽为开始,便于发现。气管内全麻患者首发症状为气道阻力增加,血氧饱和度及血压下降。(毫克当量)mEq/L=mmol/LX原子价
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