理个案查房概念:是由护士长、查房者对病人的护理查体,与病人及家属的交流,对病人的护理方案,护理问题、护理措施、护理难点进行检查、讨论、修正、制定新的护理措施的过程,称护理个案查房。护理个案查房目的:针对病人护理中的难点、欠缺进行的专项护理查房,以解决病人的护理方案为中心的查房形式,通过对病人出现的护理疑难问题的提出、讨论、修正,达到完善护理措施,及时有效地保证病人的护理安全及质量的目标,可检验提高查房者及护士知识深度,锻炼临床护士的独立思考能力,是提升护理队伍整体水平的最有效的查房形式。护理个案查房查房时间:查房前3天准备好病例材料,安排好查房时间和查房人员。。查房时间40分钟左右护理个案查房病人的选择:可以是任何一种或多种情况,如病人采取了常规的护理措施效果不好、新出现的护理问题尚无成功经验、病人整体状态不好。护理个案查房参加人员:全体护士、外请专家与病情相关的其他专业人员、如可以邀请管床医生或其他相关专业的人员参加。查房者可外请护理专家或跨科室邀请的专科护理骨干。护理个案查房地点:护理查体在患者床旁进行。病例汇报、讨论等在办公室进行。护理个案查房组人员的组成及责任组成人员:责任护士、其他护士、护生、护士长、护理专家、有经验的专科护士、与病人护理相关的其他专业人员(医疗,药士,营养师等)责任护士:承担报告病例的责任,使参加查房的人员得到关于病人的最准确的信息,并在此基础上作出准确的判断及指导,使自己能对病人进行下一步更有效的护理。责任护士需要了解病人,了解关于病人治疗及护理相关的全部信息,以达到对病人负责,对查房负责,保证查房顺利进行的目的。查房者:承担着为病人,为责任护士解决护理问题,护理难点,帮助责任护士发现问题,指导所查病人下一步护理方案的责任,同时还要检查责任护士的工作质量。查房者最重要的是指导责任护士落实对病人的有效护理措施,使参加查房的其他人员得到前瞻性指导。
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