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《手舟骨骨折》PPT课件

上传者:读书之乐 |  格式:ppt  |  页数:25 |  大小:3299KB

文档介绍
”起源于希腊词汇“skaphos”,意思为“小船”,将其翻译为“舟状骨”或又称之为“手舟骨”。与桡骨、月骨、头骨、大多角骨相关联;表面为透明软骨覆盖;血供较少,缺乏骨膜:1.骨折一期愈合,难以形成骨痂。2.背侧支桡动脉分支提供70%-80%血供,主要包含近极;掌侧支提供20%-30%血供,主要包含远极。发病机制跌倒时腕部撑地腰部70%-80%,近极10%-20%,远极及舟状骨结节占5%儿童骨折多以远极为多TypeA(acutestablefractures)A1:fracturesofthetubercleA2:undisplaced“crack”fractureofwaistTypeB(acuteunstablefractures)Bl:obliquefracturesofdistalthirdB2:displacedormobilefracturesofwaistB3:proximalpolefracturesB4:minutedfracturesTypeC(delayedunion)TypeD(establishednon-union)Dl:fibrousnon-unionD2:pseudarthrosisD3:ScleroticpseudarthrosisD4:AvascularNecrosis骨折分型病史及体格检查外伤史,跌倒时手撑地腕关节桡侧肿胀、疼痛,活动受限,尤其为背伸活动受限鼻烟窝压痛舟状骨远端结节压痛舟骨挤压实验(+)辅助检查蝶侧位X片不稳定骨折的诊断标准:1.移位超过1mm2.成角大于10°3.粉碎性4.桡月角大于15°5.舟月角大于60°6.舟骨内角大于35°辅助检查腕关节CT:评估骨折程度及不易发现的骨折。腕关节MRI:用于诊断隐匿性骨折,结合造影剂用于判断血供及有无缺血坏死的发生。鉴别诊断舟月损伤腕关节扭伤腕关节软组织挫伤其他腕骨骨折桡骨远端骨折

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