ASD概述ASD的血流动力学改变ASD封堵术的适应证ASD封堵术的禁忌症ASD封堵术围手术期护理ASD封堵术并发症的观察及处理ASD封堵术患者的健康教育房间隔缺损(Atrialseptaldefect英[ˈeitriəlˈseptldiˈfekt])是常见的先心病之一,约占先心病人总数的15%-20%,以继发孔缺损最常见,约占总病例的80%-85%。心房水平的分流——由左向右体循环供血不足肺动脉血流量升高肺动脉扩张肺动脉高压右心房、右心室增大当患者出现右向左分流时,将出现发绀、右心衰竭、并最终因心力衰竭而死亡。股静脉穿刺及肝素化导引钢丝到位经球囊测量ASD直径插入输送长鞘回收封堵器释放封堵器分离推送杆局部压迫止血年龄体质量:患儿需≥3岁;体质量>10-12kg,这能保证导管顺利插入病理分型:继发孔伴左向右分流的ASD中央型ASD:缺损的边缘至冠状静脉窦,上、下腔静脉的距离≥5mm,距房室瓣(二尖瓣、三尖瓣)的距离≥7mm缺损大小:缺损直径≥4mm,≤35mm者适合治疗,同时房室隔的直径一定大于选用的封堵伞左方面圆盘的直径ASD外科手术后存在残余分流者(左向右分流)球囊二尖瓣成形术后遗留明显的心房水平左向右分流者不合并必须外科手术的其他心脏畸形ASD过大或过小:虽为中央型,但缺损直径>36mm或<4mm“无边”ASD:当缺损的边缘与二尖瓣、冠状静脉窦、右上腔静脉的距离<5mm时严重肺动脉高压导致右向左分流下腔静脉血栓形成心内膜炎及出血性疾患
全文预览
