先天性心脏病 Congenital Heart Disease 广州市第一人民医院儿喻宁芬主要内容?正常胎儿循环的特点及生后血液循环的变化?儿童心血管病检查方法?先天性心脏病概述?常见先天性心脏病:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐四联症目的要求?1.一般了解小儿循环系统解剖生理特点?2.熟悉先天性心脏病的病因、分类及各类型特点(重点) ?3.熟悉先天性心脏病的诊断方法?4.熟悉先天性心脏病的治疗原则?5.掌握四种常见的先心病的临床特点(重点) 和诊断要点(重点)、病理解剖、血流动力学变化(重点) ?正常胎儿循环的特点及生后血液循环的变化?儿童心血管病检查方法?先天性心脏病概述?常见先天性心脏病:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐四联症正常胎儿循环特点脐静下右卵左 V脉腔心圆心导V房孔房管右左心室胎心盘室主动脉弓肺动脉肺肺静脉头、颈、上肢 80% 脐盆腔降主 A动脉导管上腔 V A 下肢正常胎儿循环的特点箭头图正常胎儿循环的特点?胎儿时期的营养和气体代谢是通过母体实现的?胎儿体内是混合血,脑、心、肝及上肢的血氧含量高于下半身?卵圆孔和动脉导管是开放的生后血液循环的改变之一: 卵圆孔关闭生后呼吸建立肺循环压力下降右房﹤左房压力肺血流量增加压迫卵圆孔瓣(第一房间隔)紧贴第二房间隔卵圆孔关闭(5~7 个月) 生后血液循环的改变之二: 动脉导管关闭自主呼吸建立血氧升高动脉导管平滑肌收缩肺循环阻力降低动脉导管处动脉导管体循环阻力升高血流逆转为关闭左向右分流(80%3 个月、 95%1 年内) ?正常胎儿循环的特点?儿童心血管病检查方法?先天性心脏病概述?常见先天性心脏病:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐四联症