上腔静脉综合症的观察与护理Р肿瘤科龚小云Р上腔静脉综合症Р又称上腔静脉阻塞综合症或纵隔综合症,Р 是上腔静脉或其周围的病变引起上腔静脉?完全或不完全性阻塞, 导致经上腔静脉回流到?右心房的血液部分或全部受阻,从而表现为?上肢、颈和颜面部瘀血水肿,以及上半身浅表?静脉曲张的一组临床综合症。Р上腔静脉解剖特点Р管壁较薄,内部血流压力低,被多组淋巴结所包绕。Р为血液自头、颈、上肢及上胸回流到右心的主要静Р 脉通道;Р病理基础Р上腔静脉位于纵隔右前方,是从左右无名静脉汇合至右心房的一段长约6 cm~8 cm 的静脉,其管壁薄,内部压力低,且被多组淋巴结包绕,故易受压造成静脉回流受阻,从而出现一系列症状和体征Р非恶性疾病Р甲状腺腺瘤、胸腺瘤及支气管囊肿和结节病等Р 慢性纤维性纵隔炎Р 组织胞浆菌病----国外Р结核病----国内Р主动脉瘤压迫Р 50年代前多见,主要为梅毒性Р309例SVCS患者的症状与体征Р临床表现例数百分率%Р呼吸困难 254 82.2?胸痛 162 52.4?发热 102 33.0?脸部浮肿 89 28.8?声嘶 65 21.0?上肢水肿 24 7.8?吞咽困难 16 5.2?颈静脉怒胀 181 58.6?胸壁静脉曲张 153 49.5?颜面青紫 43 13.9?Horner综合 7 2.3Р临床表现Р进行性呼吸困难Р一Р胸痛头痛Р二Р颜面及上肢水肿Р三Р浅表皮下侧枝循环形成Р四Р颈静脉怒张Р五Р少见的表现Р咽下困难Р声音嘶哑Р乳糜胸Р晕厥或猝死
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