原理是不同的:传统电刀是由电极本身阻抗,因电流通过而产生高热来达到手术目的,输出频率是0.3-1.0兆赫,而高频电波刀射频转化的热能产生于组织内部,由射频产生正弦波使细胞内水分震荡,产热蒸发,发射术所接触的细胞破裂从而使组织分开,而射频发射极本身不发热。LEEP刀手术的优点1.可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果。 2.很少发生传统电刀所造成的组织拉扯、炭化的现象,可以得到不影响病理检查的完好组织标本,对临近组织伤害小。 3.疼痛减轻,留下瘢痕的机会小,并发症少(出血和感染)。 4.没有电流通过身体的危险。 5.电极板不需涂电极膏,不会有灼伤的危险。 6.手术时间短,平均3-5分钟,操作简单,无痛,花费少。7.轻巧方便,携带容易,维修简单。组织热效应变化特点边缘宫颈细胞浆拉长及核流出;胞浆间融合核染色模糊核膨胀胞浆起泡,核皱缩。☆LEEP术可提供完整的无碳化的组织标本,病灶是否完全切除,并可确诊阴道镜或传统电刀术较难诊断的微小浸润癌。只要清楚认识热效应在细胞上的变化特点,则不妨碍病理结果的判别。LEEP的手术指征LEEP的经典手术指征在细胞学和阴道镜下,(1)怀疑CIN2,CIN3;(2)怀疑宫颈早期浸润性癌或原位癌;(3)持续CIN1或CIN1患者随访不方便;(4)怀疑宫颈ASCUS或有症状的宫颈外翻LEEP的手术指征国外认为细胞学筛查阳性而阴道镜下无浸润癌或宫颈腺上皮异常证据为其指征。宫颈细胞学为HSLL;阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检阴性。宫颈细胞学可疑癌细胞,但阴道镜下无浸润癌表现或无腺上皮异常。细胞学诊断较阴道镜下活检重。LEEP手术时间一般月经干净后3-7天之内进行,对已经绝经的妇女则时间限制。手术应选择在分娩3个月后,流产2个月后,诊刮等宫腔操作1个月后进行。LEEP术麻醉1%的卡因棉球湿敷宫颈1-2分钟1%的卡因阴道穹窿3点,9点处注射;静脉麻醉
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