人乳头瘤病毒与宫颈病变Р人乳头瘤病毒?(Human papillomavirus, HPV)Р病因?HPV感染和宫颈病变(流行病学)?HPV感染及致癌的临床病理过程(自然史) ?筛查?HPV检测及临床意义?预防与治疗?HPV疫苗РWhat causes cervical cancer?Р一、宫颈癌的病因学研究Р1800’s 与性行为相关?1960’s~80’s 感染因子(HSV-2)?1980’s~90’s 发现HPV与宫颈癌相关?1990’至今确认HPV为宫颈癌的主要病因РHPV感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌? 发生的必要因素Р 无论是实验室亦或流行病学证据均证实了这一观点? ——IARCР1、EpidemiologyР全球HPV感染率 9%-13%?约 6.3亿人感染?每年新发病例3千万Р终身累积感染率 80%Р多见于青春期和年轻妇女(15~25岁)Р正常宫颈HPV感染率 5%~50%(国内11%~37%)РWHO, 2001 Scheurer et al, Int J Gynecol Cancer 2005 Cates et al, Sex Transm Dis 1999 CDC 2004РHPV感染途径Р性交?直接皮肤接触?产道Р微创Р受体
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