义注意点:Р应激是由应激原引起的? ?应激反应:非特异反应? 适应性、防御性反应。Р机体总处于一定的应激状态。Р神经内分泌系统反应1?——交感-肾上腺髓质系统:РNE释放及E分泌增多。?防御意义:? 1.P,CO ,外周血管阻力,有利于血? 液重新分布。? 2.糖原分解,以利于机体能量供应。? 3.支气管扩张,有利于改善机体氧供。?病理影响:? 1.外周缺血,可致MODS;? 2.耗能过多,影响机体免疫力。? 3.体内不饱和脂肪酸氧化形成自由基。Р交感神经和肾上腺髓质变化? ? 应激原? ? 交感-肾上腺髓质系统兴奋? ? ? 儿茶酚胺分泌增多交感神经活动过强? ?防御作用消极影响?? ? 增强血流扩张升高提高肾胃能量心血? 心功重新支气血糖中枢肠缺物质管应? 改善分布管增增加兴奋血性大量激性? 组织保证加摄供能性促损伤消耗损伤? 供血心脑氧量进其? 供血它激? 素分? 泌Р神经内分泌系统反应2?——下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统:Р意义:? 1.促进蛋白分解糖原异生,保证重要脏? 器能量供应。? 2.提高心血管对儿茶酚胺敏感性。? 3.稳定溶酶体膜。? 4.抑制炎症介质的生成、释放和激和。Р下丘脑-垂体-肾上腺皮质变化? 应激原?? CRH和ACTH分泌增多?? 糖皮质激素分泌增多??? ? ? 防御作用消极影响? ?————————————————————? ? 升高改善稳定?抑制蛋白抑制抑制? 血糖心血溶酶?炎症质分免疫组织? 提供管功体膜?反应解过感染再生? 能量能减轻?减轻多负增加影响? 组织组织氮平创伤? 损伤损伤衡愈合Р神经内分泌系统反应3?——其他激素的反应:Р胰高血糖素;?胰岛素可高可低;但外周利用糖?生长激素:利于组织修复?抗利尿激素:收缩血管,血容量?醛固酮激素:利于保持血容量。?-内啡肽:对抗过强的应激反应,提高机体对疼痛耐受性。
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